Акт осмотра оборудования (приложение к договору на техническое обслуживание и ремонт оборудования)
Приложение N _____
к Договору на техническое обслуживание
и ремонт оборудования
от "___"___________ ____ г. N _____
Акт N ____
осмотра оборудования
г. ________________ "___"_________ ____ г.
______________ ______ ____________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заказчик", в лице ______________ ______ ___________________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ______________ __________________ (документ, подтверждающий полномочия), с одной стороны и
______________ ______ ______________ _________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Исполнитель", в лице ______________ ______ _____________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ______________ ______ _________________ (документ, подтверждающий полномочия), с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", во исполнение Договора на техническое обслуживание и ремонт оборудования от "__"___________ ____ г. N _______ составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Исполнителем в период с "___"_________ ____ г. по "___"__________ ____ г. будет выполнено техническое обслуживание следующего оборудования:
Вид, наименование оборудования Количество, шт.
Другое
2. Исполнителем при приеме и осмотре оборудования обнаружены следующие неисправности:
______________ ______ ______________ _______________________
______________ ______ ______________ ______________________.
3. Выявлена необходимость проведения текущего (вариант: капитального) ремонта ______________ _______ (наименование, вид оборудования).
Вариант. 3. Необходимость в проведении текущего (вариант: капитального) ремонта отсутствует.
4. Выявлено аварийное состояние помещения N __________, в котором установлено оборудование, - ______________ ________________.
Вариант. 4. Помещение, в котором установлено оборудование, находится в нормальном состоянии.
5. Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
Подписи Сторон
Заказчик: Исполнитель:
_______ /________ (подпись/Ф.И.О.) ______ /_________ (подпись/Ф.И.О.)