Приложение И
к Методическим указаниям
по проведению обследования технического
состояния лифтов, отработавших нормативный
срок службы. Лифты пассажирские,
больничные, грузовые и грузовые малые.
РД 10-72-94
Утверждаю
______________ ___________
(Руководитель организации,
______________ ___________
проводившей обследование
______________ ___________
лифта)
"__" ____________ 199__ г.
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИФТА, ОТРАБОТАВШЕГО
НОРМАТИВНЫЙ СРОК СЛУЖБЫ
г. _________________ "__" ____________ 199__ г.
На основании договора N _______ от "__" __________ 199__ г.,
в соответствии с Приказом N _________ от "__" __________ 199__ г.,
специалистами - экспертами ______________ ______ ________________
(наименование организации, Ф.И.О.)
в присутствии представителя владельца лифта ______________ _______
(должность,
______________ ______ ______________ ________________________
наименование организации, Ф.И.О.)
в период с "___" _________ 199__ г. по "___" __________ 199__ г.
проведено первичное (повторное) обследование рег. N __________,
установленного по адресу: ______________ ______ _________________
(город, адрес)
Обследование проведено в соответствии с требованиями
РД-10-72-94 "Методические указания по проведению обследования
технического состояния лифта, отработавшего нормативный срок
службы".
При этом установлено:
1. Лифт ________________ зав. N _______ изготовлен в 19__ г.
(тип)
на ______________ ______ ______________ ______________________
(предприятие, изготовитель)
2. Дата первичного технического освидетельствования лифта
органом Госгортехнадзора России "__" ___________ 199__ г.
3. Конструкция лифта соответствует (не соответствует) условиям
эксплуатации.
4. Состояние лифта, технической и эксплуатационной
документации отражено в следующих документах, приложенных к
настоящему акту:
- сведениях о лифте;
- отчете о наличии и соответствии эксплуатационной и
технической документации требованиям ПУБЭЛ;
- акте обследования металлоконструкций, сварных соединений,
узлов и механизмов лифта с применением неразрушающих методов
контроля;
- ведомости дефектов;
- ведомости выявленных поступлений.
5. Рекомендации и предложения
5.1. Привести в соответствие требованиям ПУБЭЛ следующую
документацию:
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
5.2. Произвести ремонт или замену следующих узлов, механизмов
и металлоконструкций лифта:
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
Примечание. Ответственность за организацию и проведение работ
при ремонте или модернизации лифта несет персонал организации,
выполняющей соответствующие работы.
5.3. Оборудовать лифт следующими устройствами и
приспособлениями:
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
5.4. Произвести модернизацию узлов, механизмов и электросхемы
согласно НТД и информационных писем:
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
5.5. Согласовать в органе Госгортехнадзора России отступления
от следующих требований ПУБЭЛ:
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
5.6. После устранения неисправностей и дефектов, влияющих на
безопасную эксплуатацию, предъявить лифт к техническому
освидетельствованию.
Примечание. В случае нецелесообразности выполнения ремонта в
связи с большим износом оборудования, узлов и механизмов
рекомендуется решить вопрос о замене (модернизации) лифта.
6. Заключение:
6.1. При условии выполнения рекомендаций, предложений и
положительных результатах технического освидетельствования считаем
возможным дальнейшую эксплуатацию лифта.
Повторное обследование лифта в объеме РД-10-72-94 следует
произвести в срок до _______________ 199__ г.
(месяц)
Лифт сдал
Специалист - эксперт: _______________ /__________________ /
"__" __________ 199__ г. _______________ /__________________ /
Лифт принял, с актом ознакомлен и получил
Представитель владельца лифта
"__" __________ 199__ г. _______________ /__________________ /
(должность, подпись, Ф.И.О.)
