Приложение N 6
к пункту 24
Инструкции, утвержденной
Приказом МЧС России
от 3 июня 2005 г. N 444
УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного управления
МЧС России по субъекту
Российской Федерации
"__" ________________ 20__ г.
АКТ
об уничтожении служебных удостоверений ГИМС МЧС России
Комиссия в составе: председатель ______________ ______ _______________
(должность, звание, Ф.И.О.)
______________ ______ ______________ ___________________
члены комиссии: ______________ ______ ______________ ___________________
(должность, звание, Ф.И.О.)
______________ ______ ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ___________________
(должность, звание, Ф.И.О.)
______________ ______ ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ___________________
(должность, звание, Ф.И.О.)
______________ ______ ______________ ___________________
руководствуясь инструкцией о порядке обращения с бланками строгой
отчетности (приказ МЧС России ______________ __________________) отобрала к
(дата и номер приказа)
уничтожению следующие служебные удостоверения:
┌─── ─┬───────────────── ─┬──────────────────── ─┬───────────────┐
│N п/п│Номер удостоверения│Фамилия, имя, отчество│ Примечание │
├─── ─┼───────────────── ─┼──────────────────── ─┼───────────────┤
├─── ─┼───────────────── ─┼──────────────────── ─┼───────────────┤
├─── ─┼───────────────── ─┼──────────────────── ─┼───────────────┤
└──── ┴────────────────── ┴───────────────────── ┴───────────────┘
Всего подлежит уничтожению
______________ ______ _________________ служебных удостоверений.
(прописью)
Председатель комиссии: ______________ ______
(подпись, Ф.И.О.)
Члены комиссии: ______________ ______ ______________ ______
(подпись, Ф.И.О.) (подпись, Ф.И.О.)
______________ ______ ______________ ______
(подпись, Ф.И.О.) (подпись, Ф.И.О.)
Правильность произведенных записей с данными учета сверил
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(подпись, Ф.И.О., должность)
Служебные удостоверения перед уничтожением с записями в акте сверили и
уничтожили путем сжигания
"__" ____________ 20__ г.
Председатель комиссии: ______________ ______
(подпись, Ф.И.О.)
Члены комиссии: ______________ ______ ______________ ______
(подпись, Ф.И.О.) (подпись, Ф.И.О.)
______________ ______ ______________ ______
(подпись, Ф.И.О.) (подпись, Ф.И.О.)
Отметки в книге учета об уничтожении служебных удостоверений произвел:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(подпись, Ф.И.О., должность)
"__" ____________ 20__ г.
