Приложение 3
к Приказу ФСБ России
от _______________ г. N ___
ОБРАЗЕЦ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА БЕЗОПАСНОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование органа федеральной службы безопасности)
АКТ N
об уничтожении безвозмездно изъятых водных
биологических ресурсов и (или) продуктов
их переработки, включая икру
__________________ 20__ г. ______________ ________________
(место составления акта)
1. Должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,
составившего акт: ______________ ______ ______________ _________
______________ ______ ______________ ________________________
2. Сведения о понятых <*>: ______________ ______ ________________
(Ф.И.О., место жительства)
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
3. Сведения о лице(ах), у которого(ых) изъяты водные
биологические ресурсы и (или) продукты их переработки, включая
икру: ______________ ______ ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ________________________
(Ф.И.О., год и место рождения, документ, удостоверяющий
личность, должность и место работы, место жительства)
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
4. Виды водных биологических ресурсов и (или) продуктов их
переработки, включая икру ______________ ______ _________________
(указать виды, количество цифрами
и прописью)
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
5. Дата, время и место уничтожения водных биологических ресурсов и
(или) продуктов их переработки, включая икру ______________ ______
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
6. Способ уничтожения водных биологических ресурсов и (или)
продуктов их переработки, включая икру ______________ ____________
7. Замечания должностного лица, составившего акт: ________________
______________ ______ ______________ ________________________
8. Подпись должностного лица,
составившего акт: ___________
М.П.
(при наличии печати у должностного лица)
Подписи понятых: ___________ Подпись лица (лиц), у которого(ых)
___________ изъяты водные биологические
___________ ресурсы и (или) продукты их
переработки, включая икру:
_______
9. Отметка об отказе лица (лиц), у которого(ых) изъяты водные
биологические ресурсы и (или) продукты их переработки, включая
икру, подписывать акт:
______________ ______ ______________ ________________________
--------------------------------
<*> В случае отсутствия понятых делается запись о применении фото- и киносъемки, видеозаписи с указанием даты и времени проведения съемки (записи).
