Приложение N 2
к Методическим рекомендациям
по оформлению документов для экспертной
оценки ущерба в отраслях агропромышленного
комплекса, пострадавших от чрезвычайных
ситуаций природного характера
Образец
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Начальник управления (отдела) Глава администрации
по делам ГОЧС ____________ района ______________ _________ района
______________ __________________ ______________ ________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" __________________ 20__ года "__" ________________ 20__ года
М.П. М.П.
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ РАСТЕНИЕВОДСТВА,
ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ
(СТИХИЙНОГО БЕДСТВИЯ)
N ___ от "__" _______ 20__ г.
1. Характеристика стихийного бедствия
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование, сроки, интенсивность, номер и дата метеосправки,
прилагаемой к акту)
2. Полное наименование предприятия, учреждения
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(полное название формы собственности, полное наименование
предприятия, учреждения)
3. Сокращенное наименование предприятия, учреждения
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(сокращенное название формы собственности и предприятия, учреждения)
4. ИНН/ОГРН ______________ /____________ 5. ОКВЭД ______________ ______
6. Юридический адрес
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(почтовый индекс и адрес согласно учредительным документам)
7. Почтовый адрес
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(почтовый индекс и адрес фактического местонахождения)
8. Комиссия в составе: председатель комиссии - зам. главы администрации
района ______________ ______ ______________ __________________________
руководитель хозяйства ______________ ______ ______________ _________
соответствующие специалисты хозяйств ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, Ф.И.О)
представитель районной администрации ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, Ф.И.О)
и другие заинтересованные лица ______________ ______ ______________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, Ф.И.О)
9. На основании проведенного обследования установила, что в период с
______ по _____ 200_ г. в результате ______________ ______ _______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указать вид стихийного бедствия)
погибли сельскохозяйственные культуры:
Наименование с.-х. культуры Площадь с.-х. культуры в хозяйстве Площадь гибели Номер поля Севооборот
- виды и площади многолетних плодоносящих насаждений:
Наименование многолетних насаждений Площадь в хозяйстве Площадь гибели Год посадки Год начала плодоношения
- виды и площади неплодоносящих многолетних насаждений:
Наименование многолетних неплодоносящих насаждений Площадь в хозяйстве Площадь гибели Год посадки
10. Общая сумма материального ущерба составила __________ млн. руб.
11. Исходя из вышеизложенного комиссия приняла следующее решение <*>:
- списать погибшие площади сельхозкультур (га);
- списать и произвести пересев погибших площадей сельхозкультур (га);
- списать погибшие площади плодоносящих многолетних насаждений с последующим их восстановлением (га);
- списать и произвести восстановление погибших площадей многолетних неплодоносящих насаждений (га).
--------------------------------
<*> В зависимости от вида гибели и целесообразности проведения соответствующих мероприятий применяются те или иные формулировки.
12. Затраты, связанные с гибелью многолетних насаждений, посевов сельскохозяйственных культур, покрываются:
- за счет собственных средств хозяйства __________ млн. руб.
- за счет средств местного бюджета _______________ млн. руб.
13. В случае недостаточности или отсутствия собственных средств сделать запись с просьбой в вышестоящие инстанции.
Инициалы и подписи членов комиссии, заверенные печатями
