Приложение N 12
к Правилам проведения досмотра,
дополнительного досмотра, повторного
досмотра в целях обеспечения
транспортной безопасности
(рекомендуемый образец)
N ____
Акт
обнаружения и изъятия у физического лица при производстве
досмотра, дополнительного досмотра, повторного досмотра,
запрещенных к перевозке опасных грузов, предметов или веществ
Объект транспортной
инфраструктуры ______________ _______________ "__" __________ 20__ г.
(наименование ОТИ отправления)
Подразделение транспортной безопасности ______________ ______ _____________
Я, ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(инициалы, фамилия работника досмотра)
составил настоящий акт о том, что у физического лица
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(Фамилия, имя отчество)
следующем рейсом N _____________ до ОТИ ______________ ______ _____________
поездом (наименование ОТИ назначения)
произведенным досмотром обнаружены запрещенные для перевозки предметы
и вещества ______________ ______ ______________ _______________________
(указать, что обнаружено, в каком количестве, состояние упаковки,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
отличительные признаки, приметы, размеры)
которые физическое лицо ______________ _______________ пытался переместить,
организация (реквизиты отправителя)
чем нарушил Правила перевозки.
Факт обнаружения удостоверяют:
1.
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(место жительства, подпись)
2.
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(место жительства, подпись)
______________ _________________ ______________ _____________
(подпись отправителя) (подпись работника досмотра,
составившего акт)
