Приложение N 10
к Правилам проведения досмотра,
дополнительного досмотра, повторного
досмотра в целях обеспечения
транспортной безопасности
(рекомендуемый образец)
N ____
Акт
обнаружения и изъятия из грузового отправления,
почты, несопровождаемого багажа, бортового питания,
бортовых/судовых запасов, поездных принадлежностей и питания,
при производстве досмотра, дополнительного досмотра, повторного
досмотра, запрещенных для перевозки опасных грузов,
предметов или веществ
Подразделение транспортной безопасности ______________ ________________
Объект транспортной
инфраструктуры ______________ _______________ "__" __________ 20__ г.
(наименование ОТИ отправления)
Я, ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(инициалы, фамилия работника досмотра)
составил настоящий акт о том, что в объекте досмотра ______________ _______
(вид, наименование,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
реквизиты отправителя)
следующем рейсом N _____________ до ОТИ ______________ ______ _____________
поездом (наименование ОТИ назначения)
произведенным досмотром обнаружены запрещенные для перевозки предметы
и вещества ______________ ______ ______________ _______________________
(указать, что обнаружено, в каком количестве, состояние упаковки,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
отличительные признаки, приметы, размеры и т.д.)
которые физическое лицо ______________ _______________ пытался переместить,
организация (реквизиты отправителя)
чем нарушил Правила проведения досмотра, дополнительного, повторного
досмотра в целях обеспечения транспортной безопасности.
Факт обнаружения удостоверяют:
1.
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(место жительства, подпись)
2.
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(место жительства, подпись)
Сроки и место временного хранения: ______________ ____________
______________ _________________ ______________ _____________
(подпись отправителя, владельца) (подпись работника досмотра,
составившего акт)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(подпись работника досмотра, (дата и время возврата (подпись отправителя,
возвратившего изъятые изъятых предметов владельца в получении
предметы и вещества) и веществ) изъятых предметов
и веществ)
