Документ не обязателен к применению
Составляется работодателем
Применительно к ст. 76
Трудового кодекса Российской Федерации
АКТ N __
"__"___________ 20__ г. г. _______
Об отказе от ознакомления с приказом под расписку
Комиссия, созданная в соответствии с приказом от ____________________ (указать реквизиты) в составе:
председатель комиссии _______________ (укажите Ф.И.О. и должность),
член комиссии ______________ ________ (укажите Ф.И.О. и должность),
член комиссии ______________ ________ (укажите Ф.И.О. и должность),
составила настоящий акт о нижеследующем:
На основании ________ (укажите основание отстранения от работы) в соответствии со ___ ст. Трудового кодекса Российской Федерации (указать) издан приказ от _____ (укажите реквизиты) об отстранении с "__"_______ 20__ г. от работы ____________ (укажите Ф.И.О. работника) без начисления заработной платы.
С целью ознакомления _____________ (укажите Ф.И.О. работника) под роспись с содержанием приказа на объект __________ (указать) в тот же день прибыл(-а) _____________ (укажите должность и Ф.И.О. работника).
Однако ____________ (укажите должность и Ф.И.О. работника) в нашем присутствии от ознакомления с приказом под расписку демонстративно отказался(-ась), ссылаясь на то, что с приказом не согласен(-на), т.к. указанных в нем действий ________ (укажите неправомерные действия работника) не совершал(-а). В связи с изложенным приказ был зачитан ему (ей) вслух.
Таким образом, ознакомить _______ (укажите должность и Ф.И.О. работника) с приказом под расписку не представлялось возможным.
Акт составлен в ___ (указать) экз. Первый экземпляр приобщается к приказу от ________________ (указать реквизиты).
Указанные в настоящем акте факты подтверждаем своими подписями:
______________ ________ /_________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
______________ ________ /_________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
______________ ________ /_________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
С актом ознакомлен:
Дата
Должность сотрудника подпись Ф.И.О.
От ознакомления под расписку с настоящим актом _______________ (укажите
должность и Ф.И.О. работника) отказался(-ась), в связи с чем акт зачитан
вслух. Свой отказ от ознакомления с актом под расписку _______ (укажите
должность и Ф.И.О. работника) мотивировал(-а) тем, что не считает себя ни в
чем виноватым(-ой).
______________ ________ /_________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
______________ ________ /_________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
______________ ________ /_________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
