Документ не обязателен к применению
Составляется работодателем
Применительно к ст. 74
Трудового кодекса Российской Федерации
Полное наименование организации
(Сокращенное наименование)
АКТ N __
дата (Город)
Об ознакомлении с уведомлением об изменении условий
трудового договора
Комиссия, созданная в соответствии с приказом от ____________ (указать реквизиты) в составе:
председатель комиссии _______________ (укажите Ф.И.О. и должность),
член комиссии ______________ ________ (укажите Ф.И.О. и должность),
член комиссии ______________ ________ (укажите Ф.И.О. и должность),
составила настоящий акт о нижеследующем:
В нашем присутствии "__"______ 20__ г. в __ часов __ минут в здании офиса, расположенного по адресу: _____________ (укажите адрес), _____________ (укажите Ф.И.О. должностного лица) ознакомил ___________ (укажите Ф.И.О. и должность работника) с уведомлением от ___________ (укажите дату и номер) об изменении условий его трудового договора от __________ (укажите реквизиты) по причине организационных изменений условий труда ______________ _______ (укажите изменения, происходящие в организации) и последствиях отказа работника от продолжения работы на новых условиях. Экземпляр уведомления _________ (укажите Ф.И.О. работника) получил.
Однако расписаться в получении уведомления от ______ (укажите дату и номер) ________ (укажите Ф.И.О. работника) отказался без объяснения причин.
Акт составлен в ____ (указать) экз. Первый экземпляр приобщается к приказу от ___ (указать реквизиты).
______________ ________ /_________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
______________ ________ /_________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
______________ ________ /_________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
С актом ознакомлен:
Дата
Должность сотрудника подпись Ф.И.О.
От ознакомления под расписку с настоящим актом _______________ (укажите
должность и Ф.И.О. работника) отказался(-ась), в связи с чем акт зачитан
вслух. Свой отказ от ознакомления с актом под расписку _______ (укажите
должность и Ф.И.О. работника) ничем не мотивировал(-а)
______________ ________ /_________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
______________ ________ /_________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
______________ ________ /_________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
