Формулировать нужно так, чтобы из акта было видно, когда
и в связи с чем у работника запрашивались объяснения
┌─────────────────────────────────────── ────────────────
┌┼─────────────────────────────────────── ───────────────────────────────┐
││ Общество с ограниченной ответственностью "Ваш уют" │
││ ─────────────────────────────────────── ────────── │
││ │
││ Акт N 1 │
││ об отказе работника │
││ предоставить письменное объяснение по факту поломки имущества │
││ │
││г. Москва 14.01.2014│
││ │
││ Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии по расследованию факта│
││причинения ущерба ООО "Ваш уют", составили настоящий акт о том, что: │
││ ┌────────────────┐ │
││ │9 января 2014 г.│ Очумелоручкину Науму Валериановичу, инженеру-│
│├─ ┴────────────────┘ ┌───────────────────────────┐│
││монтажнику ООО "Ваш уют", было предложено │в срок до 13 января 2014 г.││
│├────────────┐ │ ││
││включительно│ в письменной форме дать │объяснения причин поломки││
││ └──────────────────────────────┘ ││
││имущества ООО "Ваш уют". ││
││ Объяснения запрашивались в связи с поломкой кондиционера модели││
││McQuiy M5WMY15LR/M5LCY15FR, устанавливавшегося им в офисе в кабинете││
││N 14 (акт осмотра сломанного оборудования от 09.01.2014 N 1-осмотр). ││
│└─────────────────────────────────────── ──────────────────────────────┘│
│ От дачи объяснений по данному вопросу Н.В. Очумелоручкин отказался. │
│ │
│ Главный │
│М.С. Главный ------------- 14 января 2014 г. │
│ Счетоводова │
│Е.М. Счетоводова ------------- 14 января 2014 г. │
│ Персоналова │
│И.А. Персоналова ------------- 14 января 2014 г. │
│ │
│ Очумелоручкин │
│ С актом ознакомлен ------------- Н.В. Очумелоручкин │
│┌─────────────────────────────────────── ────────────────┐ │
││От подписания акта отказался │ │
││ │ │
││ Главный │ │
││М.С. Главный ------------- 14 января 2014 г.│ │
││ Счетоводова │ │
││Е.М. Счетоводова ------------- 14 января 2014 г.│ │
││ Персоналова │ │
││И.А. Персоналова ------------- 14 января 2014 г.│ │
│├─────────────────────────────────────── ────────────────┘ │
└┼─────────────────────────────────────── ───────────────────────────────┘
│
│Не забудьте сделать такую запись, если работник отказывается
│расписаться в том, что ознакомлен с актом
└─────────────────────────────────────── ────────────────────