Приложение N 8
к Протоколу к Соглашению
между правительствами
государств - членов Шанхайской
организации сотрудничества
о взаимодействии при оказании
помощи в ликвидации
чрезвычайных ситуаций
от 26 октября 2005 года
Форма N 8
Заверяю
______________ _________________
(подпись, фамилия, имя, отчество
представителя компетентного
органа запрашивающей Стороны)
______________ _________________
(дата)
Место печати
Акт
об использовании медицинских препаратов, содержащих
наркотические средства и психотропные вещества
В соответствии с пунктом 6 статьи 9 Соглашения между правительствами
государств - членов Шанхайской организации сотрудничества о взаимодействии
при оказании помощи в ликвидации чрезвычайных ситуаций от 26 октября 2005
года настоящим актом установлено, что при оказании срочной медицинской
помощи пострадавшим в _________ (указывается государство запрашивающей
Стороны) в связи с ________________ (указывается вид чрезвычайной ситуации)
были израсходованы следующие медицинские препараты, содержащие
наркотические средства и психотропные вещества:
N п/п Наименование Единица измерения Дозировка Количество Примечание
Дата ___________
Руководитель группы по оказанию помощи Подпись
Врач группы по оказанию помощи Подпись
