Приложение
к Инструкции Госгортехнадзора РФ
от 30.05.1995 N 10
Утверждаю
Технический руководитель шахты
______________ _______________
"__" _____________ 200_ г.
АКТ
об окончании спуска воды по скважине N ______
"__" _____________ 200_ г.
Комиссия в составе: главного геолога шахты __________________,
главного маркшейдера __________, главного механика ______________,
руководителя буровых работ ______________ ______ ________________
составила настоящий акт о том, что буровая скважина N ___________,
расположенная ______________ ______ ______________ ____________,
(привязка к съемочному обоснованию)
пройдена под углом наклона _______________ и по дирекционному углу
___________________ с выработки ______________ ____________ пласта
______________ ______ ______________ ________________________
на ______________ ______ ______________ ______________________
имеет общую длину ______________ м.
Технический разрез скважины ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
На _________________ метре скважина встретила горную выработку
______________ ______ ______________ ________________________
Приток и давление в процессе спуска воды
Дата Диаметр скважины, мм Давление, МПа Отметка уровня воды Приток, куб. м/ч Способ замера притока
1 2 3 4 5 6
Перед составлением акта скважина прочищена. Результаты
прочистки следующие:
Дата До прочистки После прочистки Способ замера притока
давление, МПа приток, куб. м/ч давление, МПа приток, куб. м/ч
1 2 3 4 5 6
Общее количество воды, спущенное через скважину, _____ куб. м.
Выводы комиссии по ликвидации скважины ______________ ________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
Главный геолог шахты
Главный маркшейдер шахты
Главный механик шахты
Руководитель участка буровых работ
