┌─────────────────────────────────────── ─────────────────────────────────┐
│ Общество с ограниченной ответственностью "Торговый дом" │
│ (ООО "Торговый дом") │
│ │
│ АКТ │
│ │
│ 18.04.2019 20 │
│ -------------- N -- │
│ Москва │
│ │
│ Об отказе работника удостоверить своей подписью факт ознакомления со │
│ всеми записями, внесенными в трудовую книжку, расписаться в личной │
│ карточке и книге учета движения трудовых книжек и вкладышей в них │
│ │
│ начальник │
│ Мы, нижеподписавшиеся начальник отдела кадров Васина Н.В., --------- │
│ транспортного отдела Исаев О.А. и бухгалтер Якубова Н.А., │
│ ---------------------------------------------------------------------- в │
│ Иванова А.И. │
│ присутствии ------------ составили настоящий акт о нижеследующем: │
│ 18 апреля 2019 г. 17 50 кабинете отдела кадров │
│ -------------------- в -- часов -- минут в ---------------------- │
│ Иванову А.И. │
│ ------------ было предложено: │
│ ознакомиться со всеми записями, внесенными в его трудовую книжку, под │
│ ------------------------------------------------------------------------ │
│ его личную подпись в трудовой книжке; ознакомиться со всеми записями, │
│ ------------------------------------------------------------------------ │
│ внесенными в его личную карточку, и расписаться в личной карточке; │
│ ------------------------------------------------------------------------ │
│ расписаться в книге учета движения трудовых книжек и вкладышей в них за │
│ ------------------------------------------------------------------------ │
│ получение трудовой книжки на руки. │
│ ---------------------------------- │
│ Знакомиться с данными документами и ставить свою личную подпись в │
│ Иванов А.И. мотивируя это несогласием с увольнением. │
│ них <1> ----------- отказался, ----------------------------------------- │
│ │
│ Указанное в данном акте подтверждаем личными подписями: │
│ │
│ Васина Н.В. Васина 18.04.2019 │
│ Начальник отдела кадров ------- /------------/ ---------- │
│ │
│ Начальник транспортного отдела Исаев О.А. Исаев 18.04.2019 │
│ --------------------------------- ------- /------------/ ---------- │
│ Бухгалтер Якубова Н.А. Якубова 18.04.2019 │
│ --------------------------------- ------- /------------/ ---------- │
│ │
│ С актом ознакомлен(а): _______ /___________ / __________ │
│ │
│ Удостоверить своей подписью факт ознакомления с настоящим актом │
│ Иванов А.И. │
│ ----------- в нашем присутствии отказался: │
│ │
│ Васина Н.В. Васина 18.04.2019 │
│ Начальник отдела кадров ------- /------------/ ---------- │
│ │
│ Начальник транспортного отдела Исаев О.А. Исаев 18.04.2019 │
│ --------------------------------- ------- /------------/ ---------- │
│ Бухгалтер Якубова Н.А. Якубова 18.04.2019 │
│ --------------------------------- ------- /------------/ ---------- │
│ │
└─────────────────────────────────────── ─────────────────────────────────┘
--------------------------------
<1> Если работник с документами ознакомился, отказавшись только ставить в них свою подпись, формулировку акта следует заменить на следующую: "Ознакомившись в нашем присутствии с перечисленными документами, Иванов А.И. ставить свою личную подпись в них отказался...".
