Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
заключений о соответствии объектов
и помещений, в которых осуществляются
деятельность, связанная с оборотом
наркотических средств, психотропных
веществ и внесенных в Список I
прекурсоров, и (или) культивирование
наркосодержащих растений, установленным
требованиям к оснащению этих объектов
и помещений инженерно-техническими
средствами охраны
(Рекомендуемый образец)
АКТ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ И ПОМЕЩЕНИЙ
от "__" _________ 20__ г. N _____
Участники обследования:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)
произвели обследование
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование юридического лица (филиала), адрес объекта,
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
в котором расположены помещения, осуществляемые виды работ
______________ ______ ______________ ____________________ _________
согласно лицензии на деятельность по обороту наркотических
______________ ______ ______________ ____________________ _________
средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
культивированию растений, содержащих наркотические средства
или психотропные вещества либо их прекурсоры, перечень
обследуемых объектов и помещений (с указанием адреса
объекта и категории помещений))
В ходе обследования установлено:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(местонахождение помещений на объекте, способ организации их охраны,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
описание их инженерных и технических средств охраны
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наличие систем охранной и тревожной сигнализаций, классы
______________ ______ ______________ ____________________ _________
защиты дверных, оконных конструкций и запирающих устройств
______________ ______ ______________ ____________________ _________
от разрушающих воздействий, классы устойчивости сейфов
______________ ______ ______________ ____________________ _________
к взлому), описание недостатков (при наличии), ссылки
______________ ______ ______________ ____________________ _________
на конкретные пункты нормативных правовых актов
______________ ______ ______________ ____________________ _________
и требования, ими установленные, которым соответствует
инженерно-технической оснащенности обследованных
объектов и помещений))
Решение по результатам обследования:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(объект и помещение соответствует (не соответствует) установленным
______________ ______ ______________ ____________________ _________
требованиям к оснащению инженерно-техническими средствами охраны)
Участники обследования:
______________ ______________ ______ ______________ _________
(подпись) (фамилия, инициалы)
______________ ______________ ______ ______________ _________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Подпись руководителя юридического лица (филиала)
или его представителя ______________ ______ ______________ ___________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Акт составил:
______________ ______ ______________ ___________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Экземпляр акта получил "__" ____ 20__ г. ______________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
