Приложение N 8
к Положению
об организации и осуществлении контроля
за системой оперативно-диспетчерского управления
в электроэнергетике и особенностях организации
и проведения аттестации лиц, осуществляющих
профессиональную деятельность, связанную
с оперативно-диспетчерским управлением
в электроэнергетике
(обязательное)
ФОРМА АКТА О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ
Герб РФ
Федеральная служба по экологическому, технологическому
и атомному надзору
______________ ______ ______________ ________________________
(полное наименование территориального органа)
АКТ N ____________
______________ __________________ ______________ ________
(наименование населенного пункта) (число, месяц, год)
Руководителю ______________ ________
(полное наименование
организации)
______________ ________
(инициалы и фамилия
руководителя)
Комиссия Федеральной службы по экологическому, технологическому и
атомному надзору (территориального органа) в составе:
______________ ______ __________________ (председателя комиссии);
(Ф.И.О., должность)
Члены комиссии:
______________ ______ ______________ _______________________;
(Ф.И.О., должность)
______________ ______ ______________ _______________________;
(Ф.И.О., должность)
______________ ______ ______________ _______________________;
(Ф.И.О., должность)
в присутствии ______________ ______ ______________ ____________;
(руководителя организации (объекта), лиц
технического надзора: фамилии, инициалы)
на основании:
- Положения о Федеральной службе по экологическому,
технологическому и атомному надзору, утвержденного Постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 401;
- Комплексного плана работы (при плановых мероприятиях)
______________ ______ ______________ _______________________;
(Службы, Управления)
- Приказа __________________ N _____ от ______ ________ _____
(Службы, Управления) (номер) (число) (месяц - (год)
словом)
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование приказа)
в период с ______________ ________ по _______ __________ ______
(число) (месяц - (год) (число) (месяц - (год)
словом) словом)
провела плановое (внеплановое) мероприятие по осуществлению
государственного энергетического контроля (надзора) в ____________
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование организации)
1. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕРЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОЙ ПРОВЕРКИ
2.1. Проверка выполнения ранее выданных актов
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
2.2. В результате проведенной проверки установлено:
______________ ______ ______________ ________________________
(краткое изложение выявленных нарушений, дата, время и место
______________ ______ ______________ ________________________
проведения мероприятия по контролю)
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
3. ВЫВОДЫ
______________ ______ ______________ ________________________
(сведения о лицах, на которых возлагается ответственность за
______________ ______ ______________ ________________________
совершение нарушений, выявленных в результате мероприятия
______________ ______ ______________ ________________________
по контролю)
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
С актом ознакомлен, один экземпляр для исполнения получил:
______________ ______ ______________ ________________________
(подпись, фамилия, инициалы руководителя предприятия, дата)
Особое мнение руководителя предприятия:
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
От ознакомления с результатами и подписи данного акта отказался:
Акт выдали:
______________ ______ __________________ (председатель комиссии);
(Ф.И.О., должность)
Члены комиссии:
______________ ______ ______________ _______________________;
(Ф.И.О., должность)
______________ ______ ______________ _______________________;
(Ф.И.О., должность)
______________ ______ ______________ _______________________.
(Ф.И.О., должность)