Приложение N 24
к Инструкции о порядке организации
комплектования, хранения, учета
и использования документов
(электронных документов) в архивах
федеральных судов общей юрисдикции
Формат A4 (210 x 297 мм)
Наименование суда
АКТ
"__" ____________ N ____
о неисправимых повреждениях архивных документов УТВЕРЖДАЮ
Председатель суда
Подпись Расшифровка подписи
Дата
Фонд N ____________________
(название фонда)
В фонде обнаружены документы, признанные неисправимо поврежденными:
N п/п Опись N Единица хранения N Заголовок поврежденных единиц хранения Крайние даты Количество листов (объем, Мб) Сущность и причины повреждения
1 2 3 4 5 6 7
Итого обнаружено неисправимо поврежденных ______________ ___________ единиц
(цифрами и прописью)
хранения.
Перечисленные единицы хранения подлежат списанию ввиду:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Работник, ответственный
за работу архива Подпись Расшифровка подписи
СОГЛАСОВАНО
Протокол экспертной комиссии суда
от "__" _________ N ____ СОГЛАСОВАНО <1>
Протокол экспертно-проверочной комиссии архивного учреждения
от "__" __________ N _____
Изменения в учетные документы архива внесены.
Наименование должности
работника,
внесшего изменения в учетные
документы Подпись Расшифровка подписи
Дата
--------------------------------
<1> Для документов, включенных в состав Архивного фонда Российской Федерации.
