Приложение N 29
к Инструкции по делопроизводству
Формат A4 (210 x 297 мм)
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
___________ Акт N __________________
______________ ______ _____________
о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению
Подпись расшифровка подписи
Дата __________________
На основании ______________ ______ ______________ _____________________
(название и выходные данные перечня документов с указанием
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сроков их хранения)
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N ______________ _________
(название фонда)
N п/п Заголовок дела (групповой заголовок документов) Годы Номера описей (номенклатур) за годы Индекс дела (тома, части) по номенклатуре или N дела по описи Количество единиц хранения Сроки хранения и номера статей по перечню Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8
Итого ______________ _______ ед. хр. за ______________ _______________ годы
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за ____ годы утверждены, а по личному
составу согласованы с ЭПК ______________ ______ ______________ __________
(наименование архивного учреждения)
(протокол от __________ N __________________)
Наименование должности лица, проводившего экспертизу ценности документов Подпись Расшифровка
подписи
Дата
Согласовано
Протокол ЦЭК (ЭК)
от ______ N ____________
Продолжение приложения N 29
к Инструкции по делопроизводству
Документы в количестве ______________ ______ ______________ _____________
единиц хранения
(цифрами и прописью)
- на бумажном носителе весом ______________ ______ кг сданы на уничтожение;
- на электронном носителе сданы на уничтожение ______________ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(способ уничтожения)
Наименование должности сотрудника Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, сдавшего документы Подпись Расшифровка
подписи
Изменения в учетные документы внесены
Наименование должности сотрудника Архива, внесшего изменения в учетные документы Подпись Расшифровка
подписи
Дата
Форма акта
о выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению