Приложение N 18
к п. 4.3.6
Инструкции по делопроизводству
Федеральной службы по надзору
ФОРМА АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ,
НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА УТВЕРЖДАЮ
АКТ Руководитель Федеральной
____________ N ______________ службы по надзору в сфере транспорта
______________ ______________
(место составления)
о выделении к уничтожению Личная подпись И.О. Фамилия
документов, не подлежащих
хранению Дата
На основании ______________ ______ ______________ _____________________
(название и выходные данные перечня документов с указанием
сроков их хранения)
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N ______________ _________
(название фонда)
N п/п Заголовок дела или групповой заголовок дел Дата дела или крайние даты дел Номера описей Индекс дела по номенклатуре или N дела по описи Количество дел Сроки хранения дела и номера статей по перечню Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8
Итого ______________ ______ _______________ дел за __________________ годы
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за ______________ _______ годы утверждены, а
по личному составу согласованы с ЭПК ______________ ______ _______________
(наименование архивного учреждения)
(протокол от ___________ N _________)
Наименование должности работника,
проводившего экспертизу ценности
документов Личная подпись И.О. Фамилия
Дата
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК)
от ______________ N _____________
Документы в количестве ______________ ______ ______________ ________ дел,
(цифрами и прописью)
весом ____________________ кг сданы в ______________ ______ ______________
(наименование организации)
на переработку по приемо-сдаточной накладной от _____________ N ___________
Наименование должности работника
Федеральной службы по надзору
в сфере транспорта, сдавшего документы Личная подпись И.О. Фамилия
Изменения в учетные документы внесены.
Наименование должности работника
архива (Канцелярии), внесшего
изменения в учетные документы Личная подпись И.О. Фамилия
Дата
Формат А4 (210 x 297)
