Приложение N 42
к Инструкции по делопроизводству
в Федеральной службе
государственной статистики,
утвержденной приказом Росстата
от 10.10.2017 N 668
(пункт 4.3.6)
(в ред. Приказа Росстата
от 10.09.2018 N 555)
Федеральная служба УТВЕРЖДАЮ
государственной статистики Руководитель Федеральной службы
государственной статистики
АКТ
___________ N ____
__________________ И.О. Фамилия
о выделении к уничтожению архивных (подпись)
документов, не подлежащих хранению "__" ___________ 20__ г.
На основании ______________ ______ ______________ _____________________
(наименование и выходные данные перечня документов с указанием
сроков их хранения)
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N ______________ _________
(название фонда)
N п/п Заголовок дела (групповой заголовок дел) годы Номер описи <*> Индекс дела (тома, части) или N дела по описи Кол-во ед. хр. Сроки хранения и номера статей по перечню Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8
Итого ______________ ___________________ ед. хр. за _________________ годы.
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за __________ годы, утверждены, а по личному
составу согласованы с ЭПК Государственного архива Российской Федерации
(протокол от ___________ N ________)
Наименование должности лица,
проводившего экспертизу ценности документов ______________ _______________
(подпись) (расшифровка подписи)
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК Росстата
от _______ N _________
Документы в количестве ___________ ед. хр.,
- на бумажном носителе весом ____________________ кг сданы на уничтожение;
(цифрами и прописью)
- на электронном носителе сданы на уничтожение ______________ _____________
(способ уничтожения)
Наименование должности
работника, сдавшего документы _________ ______________ ______
(подпись) (расшифровка подписи)
Изменения в учетные документы внесены
Наименование должности работника,
внесшего изменения в учетные документы ___________ ______________ ________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ___________ 20__ г.
--------------------------------
<*> При выделении к уничтожению документов при подготовке дел к передаче в архив организации графы 4, 5 не заполняются.
Форма акта о выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению
