Приложение
к Временной инструкции
по приемке в эксплуатацию линейных сооружений волп в пвп
кабелеводах и составлению исполнительной документации
на сдаваемые линейные сооружения
Форма 26
ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ
СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ______________ ____________
СМУ ______________ ______ _________________
АКТ N ______
на скрытые работы по прокладке кабелеводов в грунте
и по мостам на магистрали _______________ "____" ______ 19__ г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель СМУ в лице ______________ ____________
должность, фамилия и.о.
и представитель заказчика в лице ______________ _________________ составили
должность, фамилия и.о.
настоящий акт о том, что СМУ выполнены работы по прокладке кабелеводной
трассы (планшеты __________) с _________ 19__ г. по _______________ 19__ г.
N
на участке ______________ ______________ протяженностью _______________ км.
Глубина прокладки по проекту: не менее ___________ м, факт. _____________ м
(картограммы N ______________ ______ ______________ ___________________)
Кабелеводы Трубка Укладочная длина трубок, км Соединительные муфты Выполнение засыпных работ, % Качество прокладки и монтажа Примечание
Общее кол-во Номер Типоразмер, мм/мм Цвет В грунте Под водой По мостам Тип Кол - во Номера актов Дата проверки
Все работы выполнены в соответствии с техническим проектом, "Указаниями
по строительству междугородных линий" и "Инструкцией по прокладке и монтажу
оптического кабеля в ПВП трубках "SILICORE".
Представитель СМУ __________________ Представитель заказчика ______________