Приложение
к Временной инструкции
по приемке в эксплуатацию линейных сооружений волп в пвп
кабелеводах и составлению исполнительной документации
на сдаваемые линейные сооружения
Форма 29
ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ
СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ______________ ____________
СМУ ______________ ______ _________________
АКТ N ____
на скрытые работы по закладке контейнеров оптических муфт
Магистраль ______________ ____________ ВОЛП N ______________ ______________
Акт составлен представителем СМУ в лице ______________ ______ _____________
и представителем заказчика в лице ______________ ______ __________________
о том, что ими осмотрены установленные СМУ контейнеры оптических муфт на
участке _______________ согласно рабочим чертежам N ______________ ________
Контейнер Кабельная муфта Запас кабеля, м Способ гермет. входа кабеля в трубку Проводники к КИП Качество укладки кабеля и проводников Глуб. заложения подошвы контейнера, м Дренажный слой Обваловка Гидроизоляция Маркер Засыпка Предупредит. лента, глуб. залож., м Дата завершения работ Примечание
N Тип Тип Кол- во Марка Запас, м Материал Толщина, м Материал Толщина, м Материал Колво слоев Тип Глуб. заложения, м Материал Высота, м
Осмотренные сооружения выполнены в соответствии с проектом и с
действующими требованиями.
Представитель СМУ __________________ Представитель заказчика ______________