Приложение
к Временной инструкции
по приемке в эксплуатацию линейных сооружений волп в пвп
кабелеводах и составлению исполнительной документации
на сдаваемые линейные сооружения
Форма 28
ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ
СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ______________ ____________
СМУ ______________ ______ _________________
АКТ N _____
на скрытые работы по вводу оптических
кабелей в ПВП кабелевод
Магистраль ______________ ________ Кабелевод N ____ /ВОЛП N _______________
Участок ______________ ___________ Дата ______________ ____________ 199_ г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика ______________ ________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, фамилия и.о.)
и производитель работ в лице (представитель СМУ) ______________ ___________
______________ ______ ______________ _______________________ составили
(должность, фамилия и.о.)
настоящий акт о том, что с "___" ________ 199_ г. по "___" ________ 199_ г.
на участке ______________ _________ протяженностью ______________ ______ км
1. Введен кабель: марки _________________ общей длиной _________________ км
марки _________________ общей длиной _________________ км
2. Смонтированы муфты: типа _____________ в кол-ве ____________________ шт.
типа _____________ в кол-ве ____________________ шт.
3. Установлены контейнеры оптических муфт:
типа _____________ в кол-ве ____________________ шт.
типа _____________ в кол-ве ____________________ шт.
1. Смонтированные трубные муфты типа ___________ в кол-ве _____________ шт.
2. Проведены испытания оптических и электрических параметров.
3. Засыпные работы выполнены в объеме 100%.
Все работы выполнены в соответствии с техническим проектом, "Указаниями по
строительству междугородных линий связи" и "Инструкцией по прокладке
и монтажу оптического кабеля в ПВП трубках "SILICORE".
Приложение: укладочные ведомости кабелей ______________ ___________________
(N)
паспорта оптических муфт ______________ ______ ______________ ___________
(N)
акты на скрытые работы по закладке контейнеров оптических муфт ____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(N)
протоколы измерений оптических параметров при последовательном соединении
строительных длин кабеля ______________ ______ ______________ ___________
(N)
Представитель СМУ ______________ ______ ______________ __________________
Представитель заказчика ______________ ______ ______________ ____________