Приложение
к Методическим указаниям
по учету грузовых вагонов ОАО "РЖД"
Форма ВУ-10М 0358808 УТВЕРЖДАЮ:
Утверждена ОАО "РЖД" в 2004 г. ______________ ________
Дата исключения вагона "__" ___________20__ г.
из АБД ПВ
"__" __________ 20__ г.
АКТ N ____
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
на исключение из парка ОАО "РЖД" грузового вагона N │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата составления акта (число, месяц, год) │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┐
На ______________ _________ │ │ │ │ │
наименование станции └─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
______________ ______ _________________ │ │ │ │ │ │ │
подразделение, завод └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Комиссией ________________ региона _____________ ж.д.
наименование
Для установления исключения его из инвентаря по причине ┌─┐
истечения срока службы, технического состояния вагона, │ │
повреждения (ф. ВУ-25М) └─┘
Данные о вагоне:
Россия ┌─┬─┐
Государство-собственник: ______________ _________ │ │ │
└─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┐
Дата постройки (месяц, год): ____________________ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┐
Тип тележки:______________ ______ ______________ │ │ │
└─┴─┘
Место и дата последнего планового ремонта вагона:
┌─┬─┬─┬─┐
Деповского: ВРЗ (ВЧД) ______________ ____________ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата (число, месяц, год) │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┐
Капитального: ВРЗ (ВЧД) ____________ ___________ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата (число, месяц, год) │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Количество годных к дальнейшей эксплуатации деталей, шт.:
┌─┬─┐
роликовых колесных пар │ │ │
______________ ______ ______________ __________________ └─┴─┘
┌─┬─┐
боковых рам тележек │ │ │
______________ ______ ______________ __________________ └─┴─┘
┌─┬─┐
надрессорных балок │ │ │
______________ ______ ______________ __________________ └─┴─┘
Председатель комиссии ______________ __________________ М.П.
Члены комиссии: ______________ __________________
______________ __________________
Для поврежденных вагонов согласовано с РБ: ______________ _________________
Заключение руководителя подразделения филиала ОАО "РЖД":
______________ ______ ______________ ____________________ _________
"__" _______________ г. ______________ ________ (подпись)
Согласовано:
Начальник (или первый заместитель) региональной дирекции филиала ОАО "РЖД"
______________ _________
"__" _______________ г. _______________ (подпись) ______________ __________
ЦВГР ______________ ______ _________________ "__" ______________ ______ г.
____________________ (подпись)
