Приложение N 4
к Инструкции о порядке
оформления и выдачи служебных
удостоверений работникам уголовно-исполнительной системы
и федеральным государственным гражданским служащим
ФСИН России и образца защитной голографической марки
к служебным удостоверениям ФСИН России
УТВЕРЖДАЮ
Начальник ______________ ___________
(учреждения, органа УИС)
______________ ______ _____________
(специальное звание (классный чин))
______________ ______________ Ф.И.О.
"__" _________________ 200_ г.
АКТ N __
на уничтожение служебных удостоверений
учреждения, органа ФСИН России
от "__" _______ 200_ г.
В соответствии с Инструкцией о порядке оформления и выдачи служебных удостоверений работникам УИС и федеральным государственным гражданским служащим ФСИН России комиссия в составе: председателя - должность, специальное звание (классный чин), Ф.И.О., члены комиссии: должность, специальное звание (классный чин), Ф.И.О., должность, специальное звание (классный чин), Ф.И.О., должность, специальное звание (классный чин), Ф.И.О., составила настоящий акт в том, что уничтожены путем сожжения служебные удостоверения следующих серий:
серия ______ - _____ шт.,
серия ______ - _____ шт.,
возвращенных в связи с заменой, изменением в служебном положении, присвоением специальных званий (классных чинов), увольнением из уголовно-исполнительной системы и испорченных при оформлении.
Приложение: списки номеров удостоверений на ___ л.
Председатель комиссии:
______________ ______ ______________ __________________
(специальное звание (классный чин)) (подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии:
______________ ______ ______________ __________________
(специальное звание (классный чин)) (подпись) (Ф.И.О.)
______________ ______ ______________ __________________
(специальное звание (классный чин)) (подпись) (Ф.И.О.)
______________ ______ ______________ __________________
(специальное звание (классный чин)) (подпись) (Ф.И.О.)
