Приложение N 6
к Методическим рекомендациям
по летным проверкам наземных
средств РТОП, связи и систем ССО
(п.п. 17 - 105)
15. Форма акта летной проверки ЛККС (реквизит "наименование организации" пишется в соответствии с наименованием, указанным в учредительных документах организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи)
______________ ______ ______________ _______________
(наименование организации, осуществляющей эксплуатацию
наземных средств РТОП и связи)
ПРЕДСТАВЛЯЮ НА УТВЕРЖДЕНИЕ УТВЕРЖДАЮ
Руководитель службы ЭРТОС __________ ______________ ______ _____________
______________ ______ _____________ (наименование должности руководителя
(лицо, ответственное за эксплуатацию организации
средств РТОП) ______________ ______ _____________
______________ ______ _____________ (в соответствии с учредительными
(наименование организации документами организации,
______________ ______ _____________ ______________ ______ _____________
в соответствии с учредительными осуществляющей эксплуатацию наземных
документами) средств РТОП и связи)
______________ _____________ ______________ _____________
(подпись) (инициалы, фамилия) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" __________ 20__ г. "__" __________ 20__ г.
АКТ
летной проверки локальной контрольно-корректирующей станции
__________ в аэропорту ______________ _________
(тип ЛККС) (наименование аэропорта)
В период с "__" __________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г. экипажем
ВСЛ ________ борт. N ______, оборудованным АЛК - _________ N ______________
(тип ВС) (тип АЛК) (зав. номер)
______________ ________________, проведена ______________ _________________
(наименование авиапредприятия - (вид летной проверки:
эксплуатанта ВСЛ) ввод, специальная)
летная проверка ЛККС __________ N ____________.
(тип ЛККС) (зав. номер)
Летную проверку выполняли:
Командир воздушного судна ___________________
(фамилия, инициалы)
Бортовые инженеры-операторы ___________________
(фамилия, инициалы)
Руководитель объекта ______________ _______ ___________________
(должность лица, (наименование объекта) (фамилия, инициалы)
ответственного
за эксплуатацию
ЛККС)
Измерения параметров и характеристик ЛККС _____________ проводились в
(тип системы)
соответствии с требованиями Федеральных авиационных правил "Летные проверки
наземных средств радиотехнического обеспечения полетов, авиационной
электросвязи и систем светосигнального оборудования гражданской авиации",
утвержденных Приказом Минтранса России от 18 января 2005 г. N 1
(зарегистрирован Минюстом России 10 марта 2005 г., регистрационный N 6383).
Результаты измерений приведены в таблице Приложения к акту летной проверки
ЛККС.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Локальная контрольно-корректирующая станция ______________ ___________,
(тип системы)
N ________________ в аэропорту ______________ _______________ соответствует
(зав. номер) (наименование аэропорта)
(не соответствует - указать причину) эксплуатационным требованиям и
пригодна (не пригодна) для выполнения инструментального захода на посадку
по I категории ИКАО и может эксплуатироваться без ограничений (с
ограничениями - указать причину).
Приложения:
1. Таблица - результаты измерений параметров и характеристик
ЛККС __________, N ____________ в 2 (3) экз. на ______ листах.
(тип ЛККС) (зав. номер)
2. Дешифрированные материалы объективного контроля измерений параметров
и характеристик ЛККС _____________ N ___________ в 1 (2) экз. на ___ листах
(тип системы) (зав. номер)
(организации, осуществляющей эксплуатацию ЛККС, - службе ЭРТОС).
Акт составлен в двух (трех) экземплярах:
экз. N 1 - организации, осуществляющей эксплуатацию средств РТОП и
связи (при вводе ЛККС в эксплуатацию - 2 экземпляра), - службе ЭРТОС;
экз. N 2 - авиационному предприятию, на эксплуатации которого находятся
воздушные суда-лаборатории.
Летную проверку проводили:
Командир ВСЛ _________ "__" __________ 20__ г.
(подпись) (дата)
Бортовые инженеры-операторы _________ "__" __________ 20__ г.
(подпись) (дата)
_________ "__" __________ 20__ г.
(подпись) (дата)
Руководитель объекта _____________ _________ "__" __________ 20__ г.
(должность лица, (наименование (подпись) (дата)
ответственного объекта)
за эксплуатацию
ЛККС)
