Приложение N 6
к Методическим рекомендациям
по летным проверкам наземных
средств РТОП, связи и систем ССО
(п.п. 17 - 105)
3. Форма акта летной проверки РСБН (реквизит "наименование организации" пишется в соответствии с наименованием, указанным в учредительных документах организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи).
______________ ______ ______________ ____________________ ____________________ ____________
(наименование организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи)
ПРЕДСТАВЛЯЮ НА УТВЕРЖДЕНИЕ УТВЕРЖДАЮ
Руководитель службы ЭРТОС ______________ _________ ______________ ______ ______________ __________
(лицо, ответственное за эксплуатацию средств РТОП) (наименование должности руководителя организации
______________ ______ ______________ ___________ ______________ ______ ______________ __________
(наименование организации в соответствии с учредительными документами
______________ ______ ______________ ___________ ______________ ______ ______________ __________
в соответствии с учредительными документами) организации, осуществляющей эксплуатацию наземных
______________ ______ ______________ __________
средств РТОП и связи)
______________ ______ ______________ __________ ______________ ______ ______________ _________
(подпись) (инициалы, фамилия) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" ____________________ 20__ г. "__" ______________ _________ 20__ г.
АКТ
летной проверки азимутально-дальномерной
системы РСБН - _____ в аэропорту
(тип)
______________ ______________
(наименование аэропорта)
В период с "__" ___________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.
экипажем ВСЛ ________________ борт. N _____________, оборудованным
(тип ВС)
АЛК - ______________ N ______________ ______ ___________________
(тип АЛК) (зав. номер) (наименование авиапредприятия
_________________, проведена ______________ ______ ______________
-эксплуатанта ВСЛ) (вид летной проверки: ввод,
______________ _________ летная проверка азимутально-дальномерного
периодическая, специальная)
радиомаяка РСБН ______________ ________ N ___________.
(тип) (зав. номер)
Летную проверку выполняли:
Командир воздушного судна ______________ _________
(фамилия, инициалы)
Бортовые инженеры-операторы ______________ _________
(фамилия, инициалы)
______________ _________
(фамилия, инициалы)
Руководитель объекта ______________ ______________ _________
(должность лица, (наименование (фамилия, инициалы)
ответственного объекта)
за эксплуатацию
РСБН)
Измерения параметров и характеристик РСБН ____________________
(тип радиомаяка)
проводились в соответствии с требованиями Федеральных авиационных
правил "Летные проверки наземных средств РТОП, связи и систем ССО
аэродромов ГА", утвержденных Приказом Минтранса России от 18
января 2005 г. N 1 (зарегистрирован Минюстом России 10 марта
2005 г., регистрационный N 6383).
Результаты измерений приведены в таблице приложения к акту
летной проверки азимутально-дальномерной системы РСБН.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Азимутально-дальномерная система РСБН ______, N _____________,
(тип) (зав. номер)
в аэропорту ______________ _______ соответствует (не соответствует
(наименование аэропорта)
- указать причину) эксплуатационным требованиям и пригодна для
обеспечения полетов без ограничений (с ограничениями - указать
причину).
Приложения:
1. Таблица - результаты измерений параметров и характеристик
РСБН _______________, N _____________ в 2 (3) экз. на ____ листах.
(тип) (зав. номер)
2. Дешифрированные материалы объективного контроля измерений
параметров и характеристик РСБН ________________, N ____________ в
(тип радиомаяка) (зав. номер)
1 (2) экз. на ____________ листах (организации, осуществляющей
эксплуатацию РСБН, - службе ЭРТОС).
Акт составлен в двух (трех) экземплярах:
экз. N 1 - организации, осуществляющей эксплуатацию средств
РТОП и связи (при вводе РСБН в эксплуатацию - 2 экземпляра), -
службе ЭРТОС;
экз. N 2 - авиационному предприятию, на эксплуатации которого
находятся воздушные суда-лаборатории.
Летную проверку проводили:
Командир ВСЛ _________ "__" ____ 20__ г.
(подпись) (дата)
Бортовые инженеры-операторы _________ "__" ____ 20__ г.
(подпись) (дата)
_________ "__" ____ 20__ г.
(подпись) (дата)
Руководитель объекта ____________ ________ "__" ____ 20__ г.
(должность лица, (наименование (подпись) (дата)
ответственного объекта)
за эксплуатацию
РСБН)
