Приложение N 23
к Приказу Федерального казначейства
от 28 мая 2019 г. N 17н
Форма
Акт контрольного замера (обмера)
______________ __________ "__" _________ 20__ года
место составления
В ходе проведения ______________ ______ ______________ ______________
(указывается метод и тема контрольного мероприятия)
на основании приказа Федерального казначейства/территориального органа
Федерального казначейства <1> от "__" _________ 20__ г. N _____ в отношении
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается полное и сокращенное (при наличии) наименование объекта
контроля)
в соответствии с пунктами 10, 56 Правил осуществления Федеральным
казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября
2013 г. N 1092, ______________ ______ ______________ ___________________
(указываются должностные лица Федерального казначейства
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(его территориального органа),
______________ ______ ______________ ____________________ _________
уполномоченные на проведение контрольного мероприятия, проводящие
контрольный замер (обмер)
в присутствии представителя(ей) ______________ ______ ____________________
(указываются фамилии, инициалы, должности
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
представителей объекта контроля)
а также представителя(ей) подрядной организации <2> ______________ ________
(указываются фамилии,
инициалы,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
должности представителей подрядной организации, наименование
подрядной организации)
проведен контрольный замер (обмер) следующих результатов работ и (или)
услуг/объектов: ______________ ______ ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается наименование результатов работ/услуг/объектов,
в отношении которых осуществлен контрольный
______________ ______ ______________ ____________________ _________
замер (обмер), а также информация о государственных
контрактах/договорах, в соответствии с которыми они были
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
выполнены, и иная необходимая информация)
Сведения о работах/услугах/объектах, в отношении которых проводится
контрольный замер (обмер): ______________ ______ ______________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
По результатам контрольного замера (обмера) установлено: ______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается информация о результатах контрольного замера (обмера),
______________ ______ ______________ ____________________ _________
завышении/незавышении объемов и стоимости выполненных работ/услуг,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
соответствия/несоответствия объектов отчетной документации)
Приложение:
1. Ведомость перерасчета стоимости работ к акту контрольного замера
(обмера) на ____ л. в ____ экз.;
2. ______________ ______ ______________ _________________________;
(указываются документы, используемые при проведении контрольного
замера (обмера)
3. ______________ ______ ______________ _________________________.
Подписи:
От Федерального казначейства/территориального органа Федерального
казначейства <3>:
______________ ______ <4> _____________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
______________ ______ _____________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
От ______________ ______ ______________ _______:
(указывается наименование объекта контроля)
______________ ______ _____________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
______________ ______ _____________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
Представитель подрядной организации <5> ______________ ______ _____________
(указывается наименование
подрядной организации
______________ ______ ______________ ____________________ _________:
(в случае участия)
______________ ______ _____________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
______________ ______ _____________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
--------------------------------
<1> Указывается наименование территориального органа Федерального казначейства.
<2> В случае, если представители подрядной организации не присутствуют при осуществлении контрольного замера (обмера), указывается на их отсутствие.
<3> Указывается наименование территориального органа Федерального казначейства.
<4> Указывается должностное лицо Федерального казначейства (его территориального органа), уполномоченное на осуществление контроля в финансово-бюджетной сфере, в соответствии с пунктом 9 Правил осуществления Федеральным казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 1092 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 49, ст. 6435; 2016, N 36, ст. 5408).
<5> В случае неучастия представителей подрядной организации не указывается.
