Приложение N 4
к Административному
регламенту (п. 50)
Рекомендуемый образец
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование пограничного органа)
АКТ
контроля приемки, выгрузки или перегрузки уловов
водных биологических ресурсов и произведенной
из них рыбной и иной продукции на другие суда
__ ______ 20__ г. ______________ ______ ______________ ____________
(место составления акта, географические координаты)
Настоящий акт составлен в том, что при контроле перегрузки ____________
(тип
______________ ______ ______________ ____________________ _________
и название передающего судна, бортовой номер, IMO-номер и судовладелец,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
капитан судна, порт приписки, тип и название принимающего судна,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
бортовой номер, IMO-номер и судовладелец, капитан судна, порт приписки)
в период с __ ________ 20__ г. _____ час. _____ мин. по __ ________ 20__ г.
____ час. ____ мин. выгружен (перегружен) следующий объем водных
биологических ресурсов и произведенной из них рыбной и иной продукции:
1. В период с __ ________ 20__ г. __ час. __ мин. по __ _______ 20__ г.
__ час. __ мин. в соответствии с разрешением на добычу (вылов) водных
биологических ресурсов ______________ ______ ______________ _____________
(номер разрешения, кем и когда выдано,
вид рыболовства)
N п/п Вид продукции Вес (нетто),
кг Коэффициент пересчета готовой продукции в сырец Объем использованного сырца, кг Район добычи
(зона, подзона) Сроки добычи Грузополучатель
(куда направлена или кому предназначена продукция)
2. В период с __ ________ 20__ г. __ час. __ мин. по __ _______ 20__ г.
__ час. __ мин. в соответствии с разрешением на добычу (вылов) водных
биологических ресурсов ______________ ______ ______________ _____________
(номер разрешения, кем и когда выдано,
вид рыболовства)
N п/п Вид продукции Вес (нетто),
кг Коэффициент пересчета готовой продукции в сырец Объем использованного сырца, кг Район добычи
(зона, подзона) Сроки добычи Грузополучатель
(куда направлена или кому предназначена продукция)
Лица, участвовавшие в проведении контроля приемки, выгрузки или
перегрузки:
___________________ ______________ ______ ______________ ________
(подпись) (инициалы, фамилия капитана передающего судна)
___________________ ______________ ______ ______________ ________
(подпись) (инициалы, фамилия капитана передающего судна)
Лица, участвовавшие в проведении контроля приемки, выгрузки или
перегрузки:
______________ ______ ______________ ____________________ ______
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
______________ ______ ______________ ____________________ ______
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
______________ ______ ______________ ____________________ ______
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Должностное лицо, осуществлявшее контроль приемки, выгрузки или
перегрузки
______________ ______ ______________ ____________________ ______
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
