Приложение N 3
к Порядку (п. 4)
взаимодействия органов военного
управления и организаций Вооруженных Сил
Российской Федерации при оплате услуг
по содержанию незаселенных жилых помещений
жилищного фонда, закрепленного за
Министерством обороны Российской Федерации
Рекомендуемый образец
АКТ N ____
сдачи-приемки оказанных услуг
по государственному контракту (договору)
N __ от "__" ________ 201_ г.
Место подписания: _______________ "__" __________ 201_ г.
Мы, нижеподписавшиеся ____________________ от лица ____________________
(должность, фамилия, (наименование органа
имя, отчество) эксплуатации)
и ______________ ______ _____________ от лица ______________ _____________,
(должность, фамилия, имя, отчество) (наименование управляющей
компании)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. В отчетном периоде с ______________ _______ по ______________ ______
(дата начала (дата окончания
отчетного периода) отчетного периода)
управляющая компания оказала услуги по содержанию незаселенных жилых
помещений жилищного фонда, закрепленного за Министерством обороны
Российской Федерации.
2. Объемы оказанных услуг:
Адрес жилого дома (общежития)/лицевой счет
Период дней
Общая площадь незаселенных жилых помещений, которая подлежит оплате, кв. м
Содержание и ремонт
Коммунальные услуги: теплоснабжение (Т), холодное и горячее водоснабжение ОДН (ХВС и ГВС, электроэнергия ОДН (Э)
Общая стоимость, руб.
Тариф, руб./кв. м
Стоимость, руб.
Тариф
Стоимость, руб.
Т, руб./Гкал
ХВС, руб./куб. м
ГВС, руб./куб. м
Э, кВт. ч
г. Балашиха, МО, ул. Летная, д. 5, кв. 91/040000004859
30
24
15
360,0
1199,82
28,29
112,54
2,93
456,5
816,5
Итого
-
24
-
360,0
-
456,5
816,5
3. Настоящий акт составлен в 3 экземплярах.
______________ ______ _____________ ______________ ___________________
(наименование управляющей компании) (наименование органа эксплуатации)
______________ ______ _____________ ______________ ___________________
(подпись, инициал имени, фамилия) (подпись, инициал имени, фамилия)
М.П. М.П.
"__" ___________ 201_ г. "__" ___________ 201_ г.
------------------------------------------------------------------
