Скачать
Образцы, формы и шаблоны договоров актуальные на 2022 год.
Доступные для скачивания в формате MS Word
скачать в формате MS Word 2022


Приложение
к Акту
сверки договоров
обязательного медицинского страхования
работающих граждан Московской области

ДОГОВОРЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН,
ИСКЛЮЧЕННЫЕ ИЗ СВОДНОГО РЕЕСТРА ДОГОВОРОВ СО СТРАХОВАТЕЛЯМИ
ЗА ПЕРИОД С "___" __________ 200_ Г.
ПО "___" __________ 200_ Г.

Страховая медицинская организация ______________ ____________
Территориальное подразделение СМО ______________ ____________

----T---------------T-------------T-------T------T----------T-------------------T-----------T---------------¬
¦N  ¦Регистрационный¦Наименование ¦ИНН    ¦КПП   ¦Дата      ¦Адрес страхователя ¦Дата снятия¦Дата исключения¦
¦п/п¦номер          ¦страхователя ¦       ¦      ¦заключения¦                   ¦с учета    ¦из Реестра     ¦
¦   ¦страхователя   ¦             ¦       ¦      ¦договора  ¦                   ¦в МОФОМС   ¦               ¦
¦   ¦в МОФОМС       ¦             ¦       ¦      ¦          ¦                   ¦           ¦               ¦
+---+---------------+-------------+-------+------+----------+-------------------+-----------+---------------+
¦1  ¦               ¦             ¦       ¦      ¦          ¦                   ¦           ¦               ¦
+---+---------------+-------------+-------+------+----------+-------------------+-----------+---------------+
¦2  ¦               ¦             ¦       ¦      ¦          ¦                   ¦           ¦               ¦
+---+---------------+-------------+-------+------+----------+-------------------+-----------+---------------+
¦3  ¦               ¦             ¦       ¦      ¦          ¦                   ¦           ¦               ¦
L---+---------------+-------------+-------+------+----------+-------------------+-----------+----------------

Ответственный работник СМО ______________ ___________ "___" ______ 200_ г.
                                 Ф.И.О.      подпись

Директор филиала МОФОМС    ______________ ___________ "___" ______ 200_ г.
                                 Ф.И.О.      подпись


------------------------------------------------------------------
 Скачать
Безымянная страница
Образцы договоров:
Формы договоров: Добровольное страхование
Формы договоров: аренда, лизинг, прокат
Образцы договоров: Страхование
Другие шаблоны договоров:
Вопрос - ответ:


Copyright 2009 - 2022 гг. Образцы договоров. All rights reserved.
При использовании материалов сайта активная гипер ссылка  обязательна!