Приложение N ___
к Договору об апробации (испытании)
оборудования от "___"________ ____ г. N ___
Акт N ____
выявленных дефектов до апробации (испытания)
и способов апробации (испытания)
______________ ______ _____________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________ ____________________ ____________, действующ__
(должность, Ф.И.О.)
на основании ______________ __________________________, с одной стороны,
(документ, подтверждающий полномочия)
и ______________ ___________________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________ ____________________ ____________, действующ__
(должность, Ф.И.О.)
на основании ______________ ____________________ _________________,
(документ, подтверждающий полномочия)
с другой стороны, совместно именуемые в дальнейшем "Стороны", во
исполнение Договора от "___"________ ____ г. N ___ об апробации (испытании)
оборудования оформили акт технического состояния технологического
(производственного и т.п.) оборудования до начала апробации (испытания) и
способов его апробации (испытания):
1. Место нахождения оборудования ______________ ______ ______________.
(адрес, здание, сооружение, цех)
2. Организация-изготовитель ______________ ________________________.
(наименование, ИНН, адрес)
3. Организация-поставщик ______________ ____________________ ______.
(наименование, ИНН, адрес)
4. Монтажная организация ______________ ____________________ ______.
(наименование, ИНН, адрес)
5. В процессе ______________ ____________________ _____________
(приема, монтажа, наладки, подготовки к испытаниям)
перечисленного ниже оборудования обнаружены следующие дефекты:
N п/п
Оборудование, программное обеспечение
наименование, назначение, изготовитель
номер паспорта, маркировка
тип, марка
проектировщик / изготовитель, для ПО - автор
1
2
3
4
5
даты, время
выявленные дефекты
изготовления
приемки, монтажа
наладки, подготовки к испытаниям
проверки
6
7
8
9
10
Для устранения выявленных дефектов необходимо: ______________ _________
______________ ____________________ ____________________ __________
(перечень мероприятий по устранению выявленных дефектов,
______________ ____________________ _____________________.
исполнители и сроки исполнения)
6. Дефекты монтажа должны быть исправлены монтажной организацией,
дефекты оборудования - заводом-изготовителем.
7. Выбранные методы испытания оборудования:
Оборудование, ПО
Методы испытаний
Время апробации (испытаний), тестирования
Рекомендации изготовителя или технической документации
наименование
номер паспорта или маркировка
тип, марка
холостой режим
под нагрузкой
1
2
3
4
5
6
7
Исполнитель: Заказчик:
___________ /_____________ ___________ /_____________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
(М.П. <1>) (М.П. <1>)
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> С 07.04.2015 хозяйственные общества не обязаны иметь печать (Федеральный закон от 06.04.2015 N 82-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части отмены обязательности печати хозяйственных обществ").
------------------------------------------------------------------
