Приложение N 4 к Договору
от "___"____________ 20___ г.
СОСТАВ ОБЩЕГО ИМУЩЕСТВА МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА
И ХАРАКТЕРИСТИКА ЕГО ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
I. Состав общего имущества
1. ______________ ____________________ ________________.
2. ______________ ____________________ ________________.
3. ______________ ____________________ ________________.
4. ______________ ____________________ ________________.
II. Характеристика технического состояния общего имущества
Наименование элемента общего имущества
Параметры
Характеристика
I. Помещения и инженерные коммуникации общего пользования
Помещения общего пользования
Количество
Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Межквартирные лестничные площадки
Количество
Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Лестницы
Количество лестничных маршей
Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Лифтовые и иные шахты
Количество лифтовых шахт __________ шт.
Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Коридоры
Количество __________ шт.
Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Технические этажи
1. Площадь.
2. Материал пола
Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Технические подвалы
1. Площадь.
2. Перечень инженерных коммуникаций:
- система отопления;
- ХВС;
- канализация;
- электроснабжение.
3. Перечень установленного инженерного оборудования:
- ВРУ;
- элев. узел;
- другое
1. Описать санитарное состояние.
2. Требования пожарной безопасности.
3. Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающиеся в ремонте и (или) замене
Кровля
1. Вид кровли (указать: плоская, односкатная, двускатная, иное).
2. Материал кровли: шиферная.
3. Площадь кровли
Описать состояние и указать:
- площадь крыши, требующей капитального ремонта;
- площадь крыши, требующей текущего ремонта
Двери
Количество дверей, ограждающих вход в помещения общего пользования, из них:
- деревянных ________ шт.;
- металлических ________ шт.
Указать состояние и элементы, требующие ремонта или замены, дефекты и объем работ по ремонту
Окна
Количество окон, расположенных в помещениях общего пользования
Указать состояние и элементы, требующие ремонта или замены, дефекты и объем работ по ремонту
Водосточные желоба (водосточные трубы)
1. Количество желобов ________ шт.
2. Количество водосточных труб _______ шт. _______ м
Указать состояние и элементы, требующие ремонта или замены, дефекты и объем работ по ремонту
Светильники в местах общего пользования
Количество ________ шт.
Указать состояние и элементы, требующие ремонта или замены, дефекты и объем работ по ремонту
Сети теплоснабжения
Диаметр, материал труб и протяженность в однотрубном исчислении:
1) 40 мм;
2) 20 мм;
3) 15 мм
1. Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены.
2. Протяженность труб, требующих ремонта, __________ м (указать вид работ: восстановление теплоизоляции, окраска, иное)
Задвижки, вентили, краны на системах теплоснабжения
Количество:
- задвижек __________ шт.;
- вентилей _________шт.;
- кранов __________ шт.
Указать состояние и элементы, требующие ремонта или замены, дефекты и объем работ по ремонту
Бойлерные (теплообменники)
Количество __________ шт.
Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Обогревающие элементы (радиаторы)
Количество __________ шт.
Указать состояние и элементы, требующие ремонта или замены, дефекты и объем работ по ремонту
Трубопроводы холодной воды
Диаметр, материал и протяженность:
1) 32 мм __________ м;
2) 20 мм __________ м;
3) 15 мм __________ м
1. Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены:
1) 32 мм __________ м;
2) 20 мм __________ м;
3) 15 мм __________ м.
2. Протяженность труб, требующих окраски, __________ м
Трубопроводы горячей воды
Диаметр, материал и протяженность:
1) _______ мм __________м;
2) _______ мм __________ м;
3) _______ мм __________ м
1. Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены:
1) _______ мм __________ м:
2) _______ мм __________ м:
3) _______ мм __________ м.
2. Протяженность труб, требующих окраски, __________ м
Задвижки, вентили, краны на системах водоснабжения
Количество:
- задвижек __________ шт.;
- вентилей __________ шт.;
- кранов __________ шт.
Указать состояние и элементы, требующие замены, дефекты и объем работ по ремонту
Трубопроводы канализации
Диаметр, материал и протяженность:
1) 100 мм чуг. _________ м;
2) ______ мм __________ м;
3) ______ мм __________ м
Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены:
1) 100 мм __________ м;
2) _______ мм __________ м;
3) _______ мм __________ м
Иное оборудование
Указать наименование: контейнерная площадка
Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Общедомовые приборы учета коммунальных ресурсов
Указать по видам
- ОПУ тепловой энергии, используемой на нужды отопления и ГВС;
- ОПУ холодной воды, используемой на нужды ХВ и ГВС
Указать состояние
II. Земельный участок, входящий в состав общего имущества многоквартирного дома
Общая площадь
Земельный участок ________ кв. м, в том числе:
- застройка ______ кв. м;
- асфальт ______ кв. м;
- грунт ______ га;
- газон ______ га
Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Элементы благоустройства
1. Малые архитектурные формы ________________ (указать: есть (нет), если есть, перечислить: ____________).
2. Ограждения ________ м.
3. Скамейки ________ шт.
4. Столы ________ шт.
Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Иные строения
1. ___________________.
2. ___________________.
Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
III. Описание условий, влияющих на качество предоставления
коммунальных услуг
1. Для предоставления коммунальных услуг отопления - например: техническое состояние внутридомовых систем отопления позволяет осуществить предоставление коммунальных услуг отопления надлежащего качества.
2. Для предоставления коммунальных услуг холодного водоснабжения - например: на начало управления многоквартирным домом установлено отсутствие требуемого давления подачи холодной воды потребителям начиная с четвертого этажа и выше. Для обеспечения качественного предоставления коммунальных услуг холодного водоснабжения всем потребителям в многоквартирном доме требуется ремонт насоса.
3. Другие условия.
------------------------------------------------------------------
