Приложение N 1
к Договору N ________
от "___"__________ ____ г.
Согласованный перечень платных услуг на дому
г. ________________ "___"__________ ____ г.
----T-------------------------------------T--------------T-----T----------¬
¦N ¦Наименование услуг ¦Периодичность,¦Тариф¦Примечания¦
¦п/п¦ ¦сроки оказания¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+--------------+-----+----------+
¦ 1.¦Организация питания, включая доставку¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦продуктов на дом ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+--------------+-----+----------+
¦ 2.¦Помощь в приобретении медикаментов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦продовольственных и промышленных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦товаров первой необходимости ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+--------------+-----+----------+
¦ 3.¦Содействие в получении медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи, в том числе сопровождение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в медицинские учреждения ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+--------------+-----+----------+
¦ 4.¦Поддержание условий проживания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в соответствии с гигиеническими ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦требованиями ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+--------------+-----+----------+
¦ 5.¦Содействие в организации юридической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи и иных правовых услуг ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+--------------+-----+----------+
¦ 6.¦Содействие в организации ритуальных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦услуг ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+--------------+-----+----------+
¦ 7.¦При обслуживании граждан пожилого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возраста и инвалидов, проживающих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в жилых помещениях без центрального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отопления, - содействие в обеспечении¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦топливом ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+--------------+-----+----------+
¦ 8.¦При обслуживании граждан пожилого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возраста и инвалидов, проживающих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в жилых помещениях без центрального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦водоснабжения, - содействие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в обеспечении водой ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+--------------+-----+----------+
¦ 9.¦Другие надомные социальные услуги ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------------------------------+--------------+-----+-----------
Согласовано после прочтения вслух:
Обслуживаемый(ая) ______________ _________________________
(фамилия, имя, отчество прописью, подпись)
------------------------------------------------------------------