Приложение 2
к Договору N _________
от "___"__________ ____ г.
Дневник оказания платных услуг на дому
г. _____________
начат "___"__________ ____ г.
окончен "___"__________ ____ г.
--T-----------------T----------T--------T-----------T--------------T----------¬
¦N¦Наименование ¦Фактически¦Дата, ¦Подпись ¦Подпись ¦Примечания¦
¦ ¦согласованных ¦оказана ¦время ¦исполнителя¦обслуживаемого¦ ¦
¦ ¦услуг ¦услуга ¦оказания¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦услуги ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+
¦ ¦Организация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦питания, включая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦доставку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦продуктов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на дом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+
¦ ¦Помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в приобретении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медикаментов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦продовольственных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и промышленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦товаров первой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+
¦ ¦Содействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в получении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи, в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сопровождение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в медицинские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+
¦ ¦Поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦условий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проживания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с гигиеническими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦требованиями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+
¦ ¦Содействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦юридической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и иных правовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+
¦ ¦Содействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ритуальных услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+
¦ ¦При обслуживании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦граждан пожилого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и инвалидов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проживающих в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦жилых помещениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦без центрального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отопления, - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦содействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в обеспечении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦топливом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+
¦ ¦При обслуживании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦граждан пожилого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и инвалидов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проживающих в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦жилых помещениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦без центрального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦водоснабжения, - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦содействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в обеспечении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+
¦ ¦Другие надомные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социальные услуги¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+-----------
------------------------------------------------------------------
