______________ ______ _______________
(наименование уполномоченного органа)
адрес: ______________ ________________
от ______________ ______ _____________
(наименование/Ф.И.О.)
адрес: ______________ _______________,
телефон: __________, факс: __________,
электронная почта: ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении действия свидетельства об осуществлении
перевозок по маршруту регулярных перевозок
______________ ____________________ ____________________ ______
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя,
______________ ____________________ _____________________ в связи с
уполномоченного участника договора простого товарищества)
______________ ____________________ ____________________ __________
(причины, обстоятельства прекращения действия свидетельства)
в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 13.07.2015
N 220-ФЗ "Об организации регулярных перевозок пассажиров и багажа
автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом в
Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации" заявляет о прекращении действия Свидетельства от
"__"______ ___ г. N _____ об осуществлении перевозок по маршруту регулярных
перевозок регистрационный номер ______, _________________ - _______________
(начальный пункт) (конечный пункт)
с "___"________ ____ г.
"___"________ ____ г.
___________________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Принято
"___"________ ____ г. ___ час. ___ мин.
______________ ________________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.
------------------------------------------------------------------