Приложение N ___
к Рамочному агентскому договору
от "__"___________ ____ г. N ___
Заявка N ___
на совершение агентом юридических и иных действий
г. __________ "__"___________ ____ г.
______________ ___________________, именуем__ в дальнейшем "Принципал",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________ ________________________, действующ__ на основании
(должность, Ф.И.О.)
______________ ____________________ ____________, с одной стороны, и
(Устава, доверенности или паспорта)
______________ ______ _____________, именуем__ в дальнейшем "Агент", в лице
(наименование или Ф.И.О.)
___________________, действующ__ на основании ______________ _____________,
(должность, Ф.И.О.) (Устава, доверенности или паспорта)
с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", согласовали следующие
условия выполнения настоящей Заявки Принципала:
1. Во исполнение Рамочного агентского договора от "__"___________ ____ г. N ___ (далее - Договор) Принципал выдает Агенту настоящую Заявку на совершение следующих действий:
Перечень поручаемых и согласованных действий
Срок совершения действий
Территория совершения действий
Размер агентского вознаграждения
Примечание
2. Настоящая Заявка является неотъемлемой частью Договора.
3. Настоящая Заявка составлена в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН
Агент: Принципал:
_____________ /______________ / _____________ /______________ /
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
(М.П.) (М.П.)
------------------------------------------------------------------
