______________ ______ _______________
(наименование или Ф.И.О. страхователя)
адрес: ______________ ________________
от ______________ ______ _____________
(Ф.И.О. застрахованного лица)
адрес: ______________ _______________,
телефон: _________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _____________
Согласие
на замену выгодоприобретателя <1>
Я, ______________ __________________, "__"________ _____ года рождения,
(Ф.И.О.)
паспорт серии ________ N _______, выдан ______________ ______ _____________
"__"__________ _____ г., код подразделения _________, зарегистрированный по
адресу: ______________ _______________, являющ___ Застрахованным лицом,
согласен/согласна на замену назначенного с моего согласия
Выгодоприобретателя ______________ ____________________ ____________
(Ф.И.О., адрес места жительства)
по Договору смешанного страхования моей жизни N ____________ от
"___"__________ ____ г., заключенному между ______________ ________________
(указать страхователя)
и ______________ __________________ на условиях, предусмотренных Правилами
(указать страховщика)
страхования ______________ ____________.
Против перехода всех прав по вышеуказанному Договору в пользу нового
Выгодоприобретателя ______________ ______ _____________ не возражаю.
(Ф.И.О. нового Выгодоприобретателя)
"___"__________ ____ г.
Застрахованное лицо:
______________ ______ /______________ _________ /
(подпись) (Ф.И.О.)
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> Согласно ст. 956 Гражданского кодекса Российской Федерации страхователь вправе заменить выгодоприобретателя, названного в договоре страхования, другим лицом, письменно уведомив об этом страховщика. Замена выгодоприобретателя по договору личного страхования, назначенного с согласия застрахованного лица (п. 2 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации), допускается лишь с согласия этого лица.
Выгодоприобретатель не может быть заменен другим лицом после того, как он выполнил какую-либо из обязанностей по договору страхования или предъявил страховщику требование о выплате страхового возмещения или страховой суммы.
------------------------------------------------------------------