Приложение N 2
к Договору N ___
от "__" _______ 2011 года
Акт об оказании услуг по Договору N ___ о предоставлении
платной печатной площади для проведения предвыборной агитации
г. ____________ "__" ____________ 2011 г.
Политическая партия, региональное отделение политической партии _______
______________ ____________________ ____________________ __________
(наименование политической партии)
(Постановление ЦИК России от "__" __________ 2011 г. N ______ о регистрации
федерального списка кандидатов, выдвинутого указанной политической партией)
в лице уполномоченного представителя по финансовым вопросам/уполномоченного
представителя регионального отделения политической партии по финансовым
вопросам ______________ ____________________ _____________________,
(фамилия, имя, отчество)
действующего на основании доверенности N ___ от "__" ___________ 20__ года,
именуемая(ое) в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны, и _________________
______________ ____________________ ____________________ __________
(наименование редакции государственного периодического печатного издания)
в лице ______________ ____________________ _______________________,
(фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица)
действующего на основании ______________ ____________________ _________,
(Устава, Положения)
именуемая в дальнейшем "Исполнитель", подписали настоящий Акт, чем
подтверждают, что услуги по Договору N _____ от "___" _________ 2011 года о
предоставлении платной печатной площади для проведения предвыборной
агитации были оказаны Исполнителем в полном объеме, Заказчику была
предоставлена печатная площадь на нижеуказанных условиях:
-------------------T---------------------T------------------------T-------¬
¦Название материала¦ Дата опубликования, ¦ Место расположения ¦ Объем ¦
¦ ¦ номер, тираж ¦ материала ¦ ¦
+------------------+---------------------+------------------------+-------+
+------------------+---------------------+------------------------+-------+
+------------------+---------------------+------------------------+-------+
L------------------+---------------------+------------------------+--------
Заказчик: Исполнитель:
______________ ______ ______________ ______________ ______ _____________
______________ ______ ______________ ______________ ______ _____________
______________ ______ ______________ ______________ ______ _____________
М.П. М.П.
------------------------------------------------------------------
