Приложение N ___
к Договору об апробации (испытании)
оборудования от "___"_______ ____ г. N ___
Акт N ____
о завершении апробации
(испытания) оборудования
______________ ______ _____________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________ ____________________ ____________, действующ__
(должность, Ф.И.О.)
на основании ______________ __________________________, с одной стороны,
(документ, подтверждающий полномочия)
и ______________ ___________________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________ ____________________ ____________, действующ__
(должность, Ф.И.О.)
на основании ______________ _________________________, с другой стороны,
(документ, подтверждающий полномочия)
совместно именуемые в дальнейшем "Стороны", во исполнение Договора от
"___"________ ____ г. N ___ об апробации (испытании) оборудования оформили
акт о завершении апробации (испытания) технологического (производственного
и т.п.) оборудования:
1. Место нахождения оборудования: ______________ ______ _____________.
(адрес, здание, сооружение, цех)
2. Организация-изготовитель: ______________ ______ __________________.
(наименование, ИНН, адрес)
3. Организация-поставщик: ______________ __________________________.
(наименование, ИНН, адрес)
4. Монтажная организация: ______________ __________________________.
(наименование, ИНН, адрес)
5. В процессе апробации (испытания) перечисленного ниже оборудования
установлено:
Оборудование
Методы испытаний
Время апробации (испытания)
Результаты испытаний в целом по агрегату, технологической цепочке оборудования
наименование
номер паспорта или маркировка
тип, марка
холостой режим
под нагрузкой
1
2
3
4
5
6
7
Показания датчиков
Ответственные
Особые отметки
наименование датчика, тип, марка
назначение/диапазоны
место установки
показания/единицы измерения
от Заказчика (Ф.И.О./должн.)
от Исполнителя (Ф.И.О./должн.)
требуются повторные испытания
подлежит замене
иные отметки
8
9
10
11
12
13
14
15
16
6. Для устранения выявленных дефектов необходимо: ______________ ______
______________ ____________________ ____________________ _________.
(перечень мероприятий по устранению выявленных дефектов,
исполнители и сроки исполнения)
7. Дефекты монтажа должны быть исправлены монтажной организацией,
дефекты оборудования - заводом-изготовителем.
8. В апробации (испытании) оборудования приняли участие:
8.1. От Заказчика: ______________ ______ ______________.
(Ф.И.О., должности, квалификация)
8.2. От Исполнителя: ______________ __________________.
(Ф.И.О., должности, квалификация)
9. Одновременно с оборудованием протестировано программное
обеспечение - ______________ ____________________ ________________.
(автор, назначение, номер, идентификация)
Исполнитель: Заказчик:
___________ /_____________ ___________ /_____________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
(М.П. <1>) (М.П. <1>)
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> С 07.04.2015 хозяйственные общества не обязаны иметь печать (Федеральный закон от 06.04.2015 N 82-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части отмены обязательности печати хозяйственных обществ").
------------------------------------------------------------------
