Приложение N _____
к Договору мены векселей
N ____ от "___"__________ ____ г.
Акт N __
приема-передачи векселей
г. __________
"___"________ ____ г.
____________________, в дальнейшем именуем__ "Сторона 1", в лице ____________________, действующ___ на основании ____________________, с одной стороны, и ____________________, в дальнейшем именуем__ "Сторона 2", в лице ____________________, действующ___ на основании ____________________, с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. В соответствии с п. 1.2 Договора мены векселей N ___ от "___"___________ ___ г. (далее - "Договор") Сторона 1 передает Стороне 2 следующие векселя:
N п/п
Вид векселя
Серия, номер векселя
Векселедатель, адрес местонахождения
Номинал векселя, рублей
Процентная ставка
Дата составления
Срок платежа по векселю
1.
Простой
"__"________ ___ г.
Общая стоимость векселей составляет ___________ (___________________) рублей.
2. В соответствии с п. 1.3 Договора мены векселей N ___ от "___"_________ ___ г. (далее - "Договор") Сторона 2 передает Стороне 1 следующие векселя:
N п/п
Вид векселя
Серия, номер векселя
Векселедатель, адрес местонахождения
Номинал векселя, рублей
Процентная ставка
Дата составления
Срок платежа по векселю
1.
Простой
"__"________ ___ г.
Общая стоимость векселей составляет ____________ (______________) рублей.
3. Подлинность векселей гарантируется Сторонами и подтверждается _________________.
4. Стороны взаимных претензий не имеют.
РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН:
Сторона 1: ______________ __________ Сторона 2: ______________ ______
______________ ______ _____________ ______________ _________________
______________ ______ _____________ ______________ _________________
______________ ______ _____________ ______________ _________________
______________ /____________________ ______________ /________________
------------------------------------------------------------------