Приложение N _____
к Договору найма жилого помещения
от "__"___________ ____ г. N _____
Акт возврата
помещения
г. _______________ "__"___________ ____ г.
Гражданин ______________ ______ _______________ (Ф.И.О.), паспорт ______________ ___________________ (серия, номер, кем и когда выдан), проживающий по адресу: ______________ ______ _____________, именуем__ в дальнейшем "Наниматель", с одной стороны и гражданин ________________ (Ф.И.О.), паспорт ______________ _________________ (серия, номер, кем и когда выдан), проживающий по адресу: ______________ ______ _________________, являющийся членом жилищного кооператива "____________________", именуем__ в дальнейшем "Наймодатель", с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Во исполнение условий Договора найма жилого помещения от "__"___________ ____ г. N ___ Наниматель возвращает, а Наймодатель принимает обратно изолированное жилое помещение (часть жилого помещения), состоящее из _____ комнат(ы) в ___________ квартире общей площадью _______ кв. м, в том числе жилой ________ кв. м, по адресу: ______________ ____________, дом N ______, корпус N ______, квартира N ______, для проживания в нем (далее - Помещение).
2. Наниматель также возвращает Наймодателю имущество, которое находится в Помещении, в соответствии с Перечнем имущества (Приложение N ___).
3. Жилое помещение возвращается в исправном состоянии с учетом нормального износа.
4. Стороны взаимных претензий друг к другу не имеют.
5. Настоящий Акт составлен в 3 (трех) экземплярах, по одному экземпляру для каждой Стороны и один экземпляр для передачи в жилищный кооператив "_________________".
6. Настоящий Акт является неотъемлемой частью Договора найма от "__"___________ ____ г. N ___.
ПОДПИСИ СТОРОН:
Наймодатель: Наниматель:
______________ /______________ ______________ /______________
(Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись)
------------------------------------------------------------------