Расписка-обязательство
о возврате задолженности по договору
______________ ____________________ _____________
(дата, место прописью)
Я, ______________ _________________________ "___"________ ____ г.р.,
(Ф.И.О.)
паспорт: серия _________ N _____________, выдан "___"________ ____ г.
______________ ____________________ ________, зарегистрирован по адресу:
(наименование органа, выдавшего документ)
______________ _________________, являюсь ______________ __________________
(наименование стороны договора)
по Договору ______________ ________________ от "___"________ ____ г. N ___.
(предмет договора)
В результате невыполнения (или: несвоевременного выполнения) мной
обязательств по вышеуказанному договору, а именно:
______________ ____________________ ________, образовалась задолженность
в размере ________ (_____________) рублей.
Обязуюсь погасить данную задолженность в срок до "___"________ ____ г.
следующим способом: ______________ ________________________.
Настоящая расписка написана мной собственноручно, с полным пониманием
всех правовых последствий ее написания в присутствии свидетеля
______________ ______ __________________.
(Ф.И.О., паспортные данные, адрес)
"___"________ ____ г.
___________________
(подпись)
------------------------------------------------------------------
