Приложение N _____
к Рамочному договору хранения
от "___"________ ____ г. N _____
----------T-----------¬
¦ Номер ¦ Дата ¦
¦документа¦составления¦
+---------+-----------+
ЗАЯВКА НА ХРАНЕНИЕ ¦ ¦ ¦
L---------+------------
Поклажедатель ______________ ______ _______________, ИНН ____________,
(наименование или Ф.И.О.)
адрес: ______________ __________________________, телефон: ____________,
адрес электронной почты: ______________ _______, просит принять на хранение
на склад по адресу: ______________ ____________________ ____________,
к ______________ ________________:
(указать дату, время)
-----T--------------------------T------T-----------T-----T------T------¬
¦Но- ¦ Вещи ¦Учет- ¦ Единица ¦Коли-¦Тариф,¦Сумма,¦
¦мер +---------------------T----+ная ¦ измерения ¦чест-¦руб. ¦руб. ¦
¦по ¦ наименование, ¦срок¦стои- +------T----+во ¦коп. ¦коп. ¦
¦по- ¦упаковка, маркировка,¦хра-¦мость,¦наиме-¦код ¦ ¦ ¦ ¦
¦ряд-¦ индивидуализирующие ¦не- ¦ руб. ¦нова- ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ку ¦ признаки, свойства ¦ния ¦ коп. ¦ние ¦ОКЕИ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+----+------+------+----+-----+------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+----+---------------------+----+------+------+----+-----+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+----+------+------+----+-----+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+----+------+------+----+-----+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+----+------+------+----+-----+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+---------------------+----+------+------+----+-----+------+------+
Итого ¦ ¦ Х ¦ ¦
L-----+------+------+
Сумма ______________ ___________________ Стоимость страхования ¦ ¦
(прописью) +------+
_________________ рублей ___ копеек. Всего ¦ ¦
L-------
Размер вознаграждения Хранителя ___________ (___________) рублей.
Поклажедатель гарантирует оплату хранения.
Поклажедатель:
_________________ /_________________ /
(подпись) (Ф.И.О.)
(М.П.)
Заявку принял: ______________ _________________ /_________________ /
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
(М.П.)
------------------------------------------------------------------