Приложение N _____
к Рамочному договору перевозки
от "___"________ ____ г. N _____
Заявка
на перевозку
______________ ______ _____________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________ ________________________, действующ__ на основании
(должность, Ф.И.О.)
______________ ____________________ _____________, в соответствии с
(Устава, доверенности или паспорта)
разделом ____ Рамочного договора перевозки от "__"_________ ____ г. N ____,
просит в срок _________________ произвести перевозку: ______________ ______
______________ __________________ стоимостью ________ (___________) рублей.
Дата подачи заявки ______________ __________________________.
На период ______________ ____________________ ____________.
Объект перевозки - пассажиры в количестве ____ человек; груз: вид - ____________, объем - ______, вес - _____.
N п/п
Наименование, особые характеристики груза
Место погрузки
Время подачи транспортного средства
Грузополучатель, пункт назначения
Расстояние перевозки груза (км)
Расчет предварительной стоимости перевозки
1
2
3
4
5
6
7
Пункт отправки _____________, промежуточные пункты ___________, ___________.
Пункт назначения _______________.
Вид транспорта ______________ ____________________ ____________.
(автомобильный, ж/д, авиатранспорт)
Фамилия, имя, отчество и должность лица Заказчика, ответственного за отправку, телефон ___________, адрес электронной почты ______________ _____________.
Дополнительные условия
1. Сопровождение, прием и сдача грузов производятся ______________ _____________.
2. Оплата осуществляется в соответствии с условиями Договора.
3. Способ погрузки (наименование погрузочных механизмов) ______________ _____________.
4. ______________ ____________________ ________________.
Должность, фамилия, имя, отчество лица, ответственного за заявку, ______________ _____________.
Заявку принял ______________ ____________________ ____________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
------------------------------------------------------------------
