Договор N ____
на оказание услуг психолога
г. _____________ "___"________ ____ г.
______________ _____________, ОГРН ___________, ИНН/КПП ______________,
именуем_ в дальнейшем "Исполнитель", на основании лицензии на осуществление
медицинской деятельности N ___________ от "___"__________ ____ г., выданной
_________________, адрес ______________ ___________, телефон: ____________,
на оказание ______________ ________ услуг (работ), в лице ________________,
действующ___ на основании ______________ _____________, с одной стороны, и
__________________, проживающ__ по адресу: ______________ ________________,
(Ф.И.О.) (адрес места проживания)
паспорт серии _____________ N ____________, выдан "___"____________ ____ г.
______________ ___________________, именуем__ в дальнейшем "Потребитель", с
(наименование подразделения)
другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора
1.1. Исполнитель обязуется оказать услуги психолога, а Потребитель -
принять эти услуги и оплатить их в соответствии с условиями настоящего
Договора.
1.2. Услуги оказываются в ______________ ____________, расположенном по
(наименование центра
психологической помощи)
адресу: ______________ ____________________ __________.
2. Права и обязанности Сторон
2.1. Исполнитель обязан:
2.1.1. Организовать и обеспечить психологическую помощь Потребителю в виде очных индивидуальных консультаций, которые включают в себя собеседование, тестирование и выработку рекомендаций.
2.1.2. При проведении консультаций использовать необходимые современные и безопасные методы и способы оказания психологической помощи.
2.1.3. Создать необходимые условия для нормального и качественного оказания услуги, обеспечить безопасность процесса их оказания.
2.1.4. Обеспечить конфиденциальность информации, полученной от Потребителя во время консультаций.
2.2. Исполнитель вправе:
2.2.1. При невозможности оказать услуги в согласованное время предложить Потребителю перенести дату и/или время оказания услуги.
2.2.2. Отказаться от оказания услуг по настоящему Договору в случае неоднократного невыполнения Потребителем рекомендаций Исполнителя.
2.2.3. Отказаться от исполнения обязательств по настоящему Договору лишь при условии полного возмещения Потребителю убытков.
2.4. Потребитель обязан:
2.4.1. Сообщить Исполнителю полную и достоверную информацию о своем состоянии здоровья, об имеющемся у него осложнении, по поводу которого он обратился за услугой.
2.4.2. Выполнять все рекомендации Исполнителя.
2.4.3. Своевременно и полно оплатить оказанные услуги в соответствии с условиями настоящего Договора.
2.4.4. Заранее предупредить Исполнителя о невозможности в согласованное время получить услугу.
2.5. Потребитель имеет право отказаться от исполнения настоящего Договора при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов.
3. Стоимость услуг и порядок расчетов
3.1. Стоимость услуг составляет ______________ ________________.
3.2. Оплата услуг производится в следующем порядке: ______________ ___________.
4. Ответственность Сторон
4.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения условий настоящего Договора Стороны несут ответственность согласно действующему законодательству Российской Федерации.
4.2. Обстоятельства форс-мажорного характера (непредвиденные обстоятельства непреодолимой силы), за которые Стороны не являются ответственными (стихийные бедствия, забастовки, войны, принятие государственными органами законов и подзаконных актов, препятствующих исполнению договора, и другое), освобождают Сторону, не выполнившую своих обязательств в связи с наступлением указанных обстоятельств, от ответственности за такое невыполнение на срок действия этих обстоятельств. Если эти обстоятельства будут длиться более ____ лет, каждая из Сторон будет иметь право отказаться от исполнения обязательств по настоящему Договору.
5. Порядок рассмотрения споров.
Порядок изменения и расторжения Договора
5.1. Разногласия, возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего Договора, разрешаются путем переговоров.
5.2. В случае невозможности разрешения споров и разногласий путем переговоров Стороны передают их на рассмотрение в суд в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
5.3. Настоящий Договор может быть прекращен или расторгнут досрочно, изменен или дополнен только по взаимному согласованию Сторон. Изменения и дополнения в Договор должны быть оформлены в письменном виде и подписаны Сторонами.
6. Заключительные положения
6.1. Во всем остальном, что не урегулировано настоящим Договором, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации.
6.2. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует в течение ______________ _________________.
6.3. Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.
7. Адреса и реквизиты Сторон <1>
7.1. Исполнитель: ______________ ____________________ _______
7.2. Потребитель: ______________ ____________________ _______
8. Подписи Сторон
Исполнитель: Потребитель:
________ /____________________ / _______ /____________ /
(подпись) (Ф.И.О., должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> В соответствии с п. 17 Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" договор должен содержать:
"а) сведения об исполнителе:
наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации - юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя)".
------------------------------------------------------------------
