Приложение N 3
к Приказу Генерального прокурора
Российской Федерации
от 30.01.2017 N 48
УТВЕРЖДАЮ
______________ _______________
(должность, воинское звание)
______________ _______________
(подпись, инициалы и фамилия)
"__" __________ 201_ г.
М.П.
Акт
"__" ____________ 201_ г. г. _______________
Комиссия в составе
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(воинское звание, фамилия, инициалы, должность)
с участием ______________ ______ ______________ _______________________
фамилия, имя, отчество супруги (супруга) (отца, матери
или другого родственника)
произвела передачу личных вещей, ценностей, документов и наград погибшего
(умершего) военнослужащего ______________ ______ ______________ _________
воинское звание, фамилия, имя, отчество
Погибшему (умершему) принадлежало:
N п/п Наименование имущества (личные вещи, ценности, документы и награды) <9> Количество предметов (сумма) Для отметок
1 2 3 4
Всего ______________ ______ ___________________ предметов.
прописью (цифрами)
Председатель комиссии _________ ____________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
Члены комиссии: _________ ____________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
_________ ____________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
Указанные в акте личные вещи, ценности, документы и награды получил(а).
Претензий к их состоянию не имею.
_________ ____________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
--------------------------------
<9> Опись личных вещей военнослужащего производится подробно и полно с указанием наименования предметов и их особенностей (марка, заводской номер, год выпуска и другие признаки). На изделиях из драгоценных металлов, кроме того, указывается проба металла.