Утверждена
Распоряжением ОАО "РЖД"
от 27 января 2014 г. N 160р
┌───────┐
Форма ТУ-162 │0354806│
└───────┘
┌────┐
АКТ N │ │
└────┘
передачи локомотива ремонтному предприятию
(сервисной компании)
Настоящий акт составлен о том, что локомотив
Серия Заводской номер Индекс секции Депо (предприятие) приписки Необходимость проведения работ
__________
__________
__________
┌──────────────────┐
передается ремонтному предприятию (сервисной компании) │ наименование │
│ предприятия │
└──────────────────┘
┌─────────────────────────────────────── ─────────────────┐
для проведения │ вид ТО, ремонта, модернизации, МЛП, испытаний │
└─────────────────────────────────────── ─────────────────┘
┌────────────────┐
в │холодном/горячем│ состоянии.
└────────────────┘
При сдаче и приемке локомотива установлено следующее:
Показатели счетчиков электроэнергии/наличия дизельного топлива в баках
Наименование Заводской номер/Индекс секции
Показания счетчиков электроэнергии, кВт ч
Количество дизельного топлива, л
Плотность дизельного топлива, г/куб. см
Количество дизельного топлива, кг
┌────────┐
Итого количество топлива на локомотиве, кг │ │
└────────┘
Недостающие инвентарь, детали и узлы:
N п/п Наименование инвентаря Ед. изм. Количество
Норма Факт
Дата постановки локомотива для проведения ремонта ┌──────────────┐
(сервисного обслуживания, технического обслуживания, │ Дата/время │
модернизации) по графику └──────────────┘
Приемка локомотива для проведения ремонта (сервисного
обслуживания, технического обслуживания, МЛП,
модернизации) осуществлена.
Представитель балансодержателя ┌────────┐ ┌──────────────┐
локомотива │ Ф.И.О. │ │ Дата/время │
└────────┘ └──────────────┘
Представитель ремонтного предприятия ┌────────┐ ┌──────────────┐
(сервисной компании) │ Ф.И.О. │ │ Дата/время │
└────────┘ └──────────────┘
