Приложение 7
к Методическим рекомендациям
(п. 3.1.1)
Министерство Российской Федерации по делам гражданской
обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий
______________ ______ ______________ ____________________ ____________
(наименование территориального органа МЧС России)
______________ ______ ______________ ____________________ ____________
(наименование органа государственного надзора и адрес места его нахождения)
"Утверждаю"
______________ ______ _______________
(Должность, звание, фамилия и инициалы
______________ ______ _______________
начальника органа ГН)
"_____" ___________________ 20_____ г.
Личный план-график
осуществления государственного надзора в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
на _______________ 20__ г.
(месяц)
______________ ______ ______________ ____________________ ____________
(Должность, звание, фамилия и инициалы должностного лица
осуществляющего надзорные мероприятия)
N п/п Адрес места нахождения объекта(ов) надзора Наименование юридического(их) лица(иц), индивидуального(ых) предпринимателя(ей), физического лица, в отношении которых проводится мероприятие по надзору Вид мероприятия по надзору Дата проведения мероприятия по надзору Отметка о выполнении с указанием N и даты распоряжения, акта проверки Причины переноса выполнения мероприятия с указанием N и даты документа Отметка начальника органа ГН о принятии отчета об исполнении государственной функции
1 2 3 4 5 6 7 8
"__" __________ 20__ г. ______________ ______ ______________ _________
(подпись должностного лица проводившего
надзорные мероприятия)