Приложение 6
к Методическим рекомендациям
(п. 3.1.1)
Министерство Российской Федерации по делам гражданской
обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий
______________ ______ ______________ _____________
(наименование территориального органа МЧС России)
______________ ______ ______________ _________________
(указывается адрес места нахождения)
Утверждаю
______________ ______ _______________
(Должность, звание, фамилия и инициалы
______________ ______ _______________
начальника органа,
осуществляющего государственный
надзор в области гражданской обороны)
"__" __________ 20__ г.
Личный
план-график осуществления государственного надзора
в области гражданской обороны
на _____________ 20__ г.
(месяц)
______________ ______ ______________ ____________________ ______
(Должность, звание, фамилия и инициалы должностного лица органа,
______________ ______ ______________ ____________________ ____________
осуществляющего государственный надзор в области гражданской обороны)
N п/п Адрес места нахождения объекта(ов) надзора Наименование юридического(их) лица(иц), в отношении которых проводится мероприятие по надзору Вид мероприятия по надзору Дата проведения мероприятия по надзору Отметка о выполнении с указанием N и даты распоряжения (приказа), акта проверки Причины переноса выполнения мероприятия с указанием N и даты документа
1 2 3 4 5 6 7
"__" __________ 20__ г. ______________ ______ ______________ _________
(подпись должностного лица проводившего
надзорные мероприятия)
