Акт взаиморасчетов по договору займа (приложение к соглашению о расторжении договора займа)
Приложение N ___
к Соглашению о расторжении Договора займа
от "__"________ ____ г. N _____
Акт N _____
взаиморасчетов по договору
г. _________ "____"_________ _____ г.
______________ ______________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заимодавец", в лице ______________ ______________ (должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя), действующ___ на основании ______________ ________ (Устава, положения, доверенности), с одной стороны и ___________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заемщик", в лице ______________ __________ (должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя), действующ___ на основании ______________ ___________ (Устава, положения, доверенности), с другой стороны составили настоящий акт взаиморасчетов (далее - Акт) о нижеследующем:
1. По Договору займа от "___"________ _____ г. ______________.
По данным Заимодавца По данным Заемщика
N п/п Наименование операции Дебет, руб. Кредит, руб. N п/п Наименование операции Дебет, руб. Кредит, руб.
1 1
2 2
3 3
Реквизиты Сторон
Заимодавец: ____________________ Заемщик: ______________ ________
Наименование/Ф.И.О.: ____________ Наименование/Ф.И.О.: ____________
Адрес: ______________ __________ Адрес: ______________ __________
______________ ______ ______________ ______________________
ОГРН/ОГРНИП _________________ ОГРН/ОГРНИП _________________
ИНН ______________ ___________ ИНН ______________ ___________
КПП ______________ ___________ КПП ______________ ___________
Р/с ______________ _____________ Р/с ______________ _____________
в ______________ ______________ в ______________ ______________
К/с ______________ _____________ К/с ______________ _____________
БИК ______________ ____________ БИК ______________ ____________
ОКПО ______________ __________ ОКПО ______________ __________
Вариант.
______________ ______ ______________ _______________________
Адрес: ______________ __________ Адрес: ______________ __________
______________ ______ ______________ _______________________
Паспортные данные: ______________ Паспортные данные: ______________
______________ ______ ______________ _______________________
Телефон: ______________ ________ Телефон: ______________ ________
Адрес электронной почты: _________ Адрес электронной почты: _________
Счет ______________ ___________ Счет ______________ ___________
Подписи Сторон
Заимодавец: Заемщик:
_______ /________ (подпись/Ф.И.О.) _______ /________ (подпись/Ф.И.О.)
